Плевриты: неизведанная земля для врачей


p1020365Правильная диагностика  заболевания — значит правильно подобранное лечение, и,  как следствие,  быстрое выздоровление.  Болезни плевральной полости все еще остаются для врачей-терапевтов проблемным направлением. Именно поэтому, главный внештатный специалист-фтизиатр,   директор ГУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» МЗ РТ, заведующий кафедры фтизиатрии и пульмонологии КГМА, профессор Равиль Шамилович Валиев 22 апреля 2010 года на базе Детской городской поликлиники №2 города Казани провел  учебный семинар-совещание для практикующих  врачей, а также заместителей главных врачей различных ЛПУ города.  Все эти люди первоначально собрались  на ежемесячное заседание  именуемое «днем начмеда». Далее, обсудив   различные  организационные вопросы, встреча  плавно перетекла  в обучающий семинар.  Также среди слушателей был замечен заведующий кафедры фтизиопульмонологии КГМУ — Александр Андреевич Визель. Всем собравшимся данная тема была особо интересна, так как по словам профессора  Равиля Шамиловича, раньше  диагностика выпотов плевральной полости оставалась неизученным направлением. «Даже сегодня  мы сталкиваемся   с ошибками врачей терапевтов в плане лечения, диагностики этого заболевания, поэтому основная цель сегодняшнего семинара —  ликвидация безграмотности врачей. Кстати, по приказу Министерства здравоохранения сейчас на базе диспансера открыт республиканский пульмонологический центр, одной из  задач  которого  является   методическое обеспечение.   Мы готовы обучать врачей и делать это совершенно  бесплатно,  для того,  чтобы в России имели возможность правильно поставить диагноз и, соответственно,  уменьшить количество заболевших» — пояснил профессор.

p1020367В своем докладе он подчеркнул, что диагностика, тактика ведения плевральных выпотов остаются проблемой в плане установления их этиологической принадлежности. И заявил, что лечение должно быть стандартизированным. Поэтому для собравшихся он привел алгоритм при выявлении выпотов: так должен быть установлен факт наличия жидкости в плевральной полости, его характера, причины, далее должно проводится лечение выпота. Также профессор Р.Ш.Валиев отметил, что только на основании двух снимков можно сказать, есть или нет изменения в легких человека. При этом причинами выпотов в 25-30% случаях могут быть туберкулез и опухоли.  Для врачей он привел некоторые пункты плана обследования больного. Так, согласно его докладу должно быть проведено клиническое обследование, методически правильное лучевое обследование, важна лечебно-диагностическая пункция и полное удаление жидкости. И подчеркнул, что жидкость должна быть удалена в любом случае. Профессор Р.Ш.Валиев преподнес  врачам  очень полезную и практически важную  информацию. Будем надеяться, что с подачи таких деятелей науки, в туберкулезных диспансерах пациентов станет намного  меньше!

Альфия Хасанова