Традиционные методы лечения хронического бронхита являются мало эффективными. Поэтому поиск эффективных немедикаментозных технологий лечения хронического бронхита остается актуальным.
Хронический обструктивный бронхит – это самостоятельное заболевание, входящих в группу хронических обструктивных болезней легких, которые на сегодняшний день являются серьезной проблемой для здравоохранения из-за широкой распространности,прогрессирующего течения, сокращения продолжительности жизни.
По последним данным, в России, ХОБ сокращает жизнь больных в среднем на 8 лет. Проведенные в России исследования свидетельствуют о том, что более 25% больных ежедневно обращаются к врачам общей практики, с заболеваниями органов дыхания преимущественно верхнего отдела. Распространенность патологии дыхательных путей носит глобальный характер и занимает одно из лидирующих мест в структуре заболеваемости по классам и группам болезней.
| Профессиональная деятельность спасателей аварийно-спасательных формирований, пожарных МЧС РТ связана с воздействием экстремальных факторов — нервно-эмоциональными нагрузками, необходимостью принятия решений при дефиците информации и времени, комплексным воздействием вредных химических и физических факторов.Во время ликвидации возгораний наибольшее гигиеническое значение имеет воздействие на пожарных комплекса химических веществ (бензол, формальдегид винилхлорид, азота оксид, серы диоксид и др.. Кроме выделяющихся во время пожаров вредных токсических веществ, на организм пожарных оказывает воздействие ряд физических факторов. Условия труда пожарных во время тушения пожара в теплый период года характеризуются повышением температуры и снижением относительной влажности воздуха, следует учесть, что в холодный период года температура окружающего находиться в пределах 70+80°С. Вследствие этого пожарные вынуждены работать в условиях резкого перепада температуры, что с учетом обильного намокания защитной одежды не может не сказаться на состоянии их здоровья.Анализ заболеваемости сотрудников ГПС по Республики Татарстан за 2008-2012 г.г показал, что по количеству случаев болезни органов дыхания занимают 1 место в структуре заболеваемости-26.5 %. Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости органов дыхания занимает хронический бронхит-42 %. Таким образом, несмотря на строгие требования, предъявляемые к профессиональному отбору лиц для работы в ГПС МЧС, риск возникновения соматических заболеваний от воздействия неблагоприятных факторов трудовой деятельности достаточно велик. С целью профилактики и восстановления нарушенных функций организма и для улучшения качества жизни больным хроническим бронхитом в комплексе реабилитационных мероприятий можно применять КВЧ-лазерную терапии, которая улучшает функциональные показатели внешнего дыхания, способствует увеличению адаптационных резерв человека. |
Эксперементально-клинические исследования ведущих ученых квантовой терапии, показали, что излучения оптического (лазерного) и КВЧ диапазонов различаются только глубиной проникновения в биоткани, а в основе лежат однотипные механизмы. КВЧ излучение поглощается верхним слоем кожи, где расположена большая часть чувствительных рецепторов. Сильное поглощение вызывает и более высокую концентрацию высвобожденных ионов кальция. т.е воздействие имеет генерализованный характер. Включение ВЛОК в комплексную терапию хронического бронхита приводит к более быстрому наступленииремиссии, что сопровождается улучшением показателей ФВД и уменьшением интенсивности ПОЛ, стимулируется эритропоэз и иммунная система.
Цель исследования: Оценить эффективность применения сочетанного метода-КВЧ-лазерной терапии в лечении хронического бронхита у лиц, работающих в экстремальных условиях.
Методы лечения: в комплексную реабилитацию ввели новые современные технологии: лазерное внутривенное воздействие
КВЧ-воздействие. Осуществлялось с использованием установки для КВЧ-терапии . Лечение заключалось в следующем. Диэлектрический волновод, открытый на конце, с помощью фиксирующего устройства помещался вплотную непосредственно над биологически активными точками (БАТ) — приводился в соприкосновение. Использовались точки J 21 (сюань-цзи), J 22 (тянь-ту), R 27 (шу-фу), IG 15 (цзянь-чжун-шу), Р 1 (чжун-фу), Р 2 (юнь-мэнь), VB 20 (фэн-чи), T14 (да-чжуй), V 13 (фей-шу), V 43 (гао-хуан), которые располагаются в зонах сегментарной иннервации легких и бронхов и в соответствующих легким и бронхам зонах Захарьина—Геда. Время воздействия на БАТ составляло 2 мин, во время одного сеанса использовалось 7 точек.
Материалы и методы. Исследование проводились на базе Республиканского Центрв реабилитации МЧС имени Ш.С Каратая. Объектом исследования были 32 пациента мужского пола с хроническим бронхитом в фазе ремиссии, средний возраст составил 36-52 лет. Наблюдаемых пациентов разделили на 2 группы сопоставимые по полу, возрасту, длительности анамнеза,и особенностям течения заболевания:
1-ая группа — « контрольная» из 16 человек КВЧ терапию, массаж шейно-воротниковой зоны, ЛФК с дыхательной гимнастикой.
2-ая группа состояла также из 16 человек, которым проводилось лазерное облучение крови и КВЧ терапия, массаж, ЛФК с дыхательной гимнастикой.
Для изучения эффективности выбранного метода лечения проводилась сравнительная оценка состояния больных в исследуемой и контрольной группах. Оценке подлежали основные симптомы заболевания: кашель, мокрота и одышка – на основе бальной системы по визуальной аналоговой шкале ( ВАШ)
Всем заполняли оценочный лист здоровья до и после реабилитации по разработанным нами критериям согласно Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ).
Результаты исследования.
По результатам лечения у спасателей, получавших сочетанный метод лечения (КВЧ-лазерную терапию), в сравнении с пациентами «контрольной группы» было установлено ускоренное регрессирование основных симптомов заболевания и нормализации общего состояния. Так у 2-ой группы под действием внутривенной лазерной терапией и КВЧ улучшение наступало на 4-7день, что проявлялось в статистически достоверном снижении частоты приступов кашля, уменьшении количества отделяемой мокроты, менее выраженной одышке, в то время как в контрольной группе аналогичные изменения наблюдались лишь к 9-12 –му дню лечения. К окончанию проводимых процедур( 10-12 сеансов), наряду с нормализацией клинико-лабораторных признаков отмечено существенное уменьшение явлений бронхиальной обструкции, что выражалось в достоверном повышении таких прогностически благоприятных показателей ФВД, как FEWI, FEV25, FEV75, PEFR , и уменьшением RV, а также в статистически достоверном приросте FEVI по сравнению с контрольной группой, где результаты анализа заметно отставали.
Динамика уровней здоровья спасателей до и после реабилитации согласно МКФ
| Группы наблюдения | Уровень здоровья до реабилитации | УровеньЗдоровья после реабилитации | Темп прироста |
| Основная группа | 20.18 | 15.2 | 4.9 +0.2 |
| Контрольная | 19.8 | 16.7 | 3.1+0.18 |
Заключение. Таким образом, наше испытание показало, что сочетанное применение КВЧ терапии и внутривенной лазерной терапии у больных с хроническим бронхитом на фоне проводимой реабилитации ведет к существенному влиянию на течение болезни. Облегчает симптоматику, повышает толерантность к физическим нагрузкам, тормозит прогрессирование болезни, что в целом улучшает качество жизни реабилитанта.