«Призвание»: их труд — не просто работа


p121072330 июня в Межрегиональном клинико-диагностическом центре в Казани прошла пресс-конференция.  Поводом для встречи стала приятная новость: впервые среди врачей лауреатами Всероссийской премии «Призвание» стала группа специалистов из Татарстана. Они стали победителями в номинации «За создание нового направления в медицине».  Дипломы были присуждены за создание системы оказания высокоспециализированной междисциплинарной помощи беременным женщинам и новорожденным детям с патологией сердечно-сосудистой системы. В числе лауреатов член-корреспондент Академии наук РТ, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии и кардиологии КГМУ, главный внештатный кардиолог МЗ РТ, главный специалист по направлению МКДЦ Галявич А.С., главный детский кардиохирург МЗ РТ, д.м.н., руководитель отделения кардиохирургии ДРКБ МЗ РТ, заведующий кафедрой детской хирургии КГМУ  Миролюбов Л.М. и к.м.н, заслуженный врач РТ, заведующий отделением УЗИ МКДЦ, доцент кафедры лучевой диагностики КГМА  Юсупов К.Ф.

В этом году десятый раз  премия «Призвание» отметила достижения врачей, которые внесли наибольший вклад в развитие медицины и проявили настоящую верность своей профессии. Как сказала в своем выступлении на торжественной церемонии министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации Татьяна Голикова, все эти десять лет не иссякает поток претендентов на эту премию, наглядно демонстрируя непрекращающееся развитие медицинской науки и практики. «Я уверена, что последующие годы мы увидим еще больше инновационных разработок отечественной медицины, потому что перед нашим здравоохранением стоят очень большие и непростые задачи,» — подчеркнула она.

Главным структурным подразделением системы оказания высокоспециализированной междисциплинарной помощи беременным женщинам и новорожденным детям с патологией сердечно-сосудистой системы являются кардиологические перинатальные центры, в состав которых входят консультативно-диагностический центр, кардиологическое отделение  для беременных женщин, роддом, детский комплекс с грудным отделением для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Такой междисциплинарный комплекс позволяет осуществлять наблюдение за беременной женщиной, определять возможность и необходимость удлинения срока беременности, определять сроки и способы родоразрешения. Кроме того, это дает возможность определять поражение сердечно-сосудистой системы у плода, а также сроки и способы кардиохирургического вмешательства у новорожденных детей. Создание таких комплексов — это серьезный приоритет России.

Работа в этом направлении  была начата давно — еще в 1995 году. Было принято решение максимально обратить внимание на беременных женщин с возможным развитием у них или у плода сердечно-сосудистых патологий. По городу Казани был издан специальный приказ и всех женщин стали  обследовать на предмет сердечно-сосудистых заболеваний. «Дело в том, что нередко женщины погибали во время беременности или родов из за сердечных проблем. Создание этой системы позволило выявить заболевания на более ранних  стадиях и предпринимать медицинские меры», — отметил профессор Галявич А.С. На сегодняшний день существует многоступенчатая схема оказания помощи этому контингенту. Первое —  оценка состояния здоровья беременной женщины, второе — оценка состояния здоровья плода, и третье — если есть необходимость, хирургическая коррекция новорожденного ребенка. На каждом этапе, в каждом разделе принимают участие соотвествующие специалисты.  Это схема достаточно успешно работает, к сожалению, работает не во всей России, а только в некоторых субъектах, в том числе и в Республике Татарстан.


По словам Альберта Сарваровича, ежегодно по городу Казани кардиологи консультируют 13-14 тыс. беременных женщин. В 2009 году было 166 женщин с впервые обнаруженными патологиями сердца, которые и не подозревали об этом. До 1995 года были случаи материнской смертности по причине сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня, наладив новую систему оказания помощи, эти случаи сведены к минимуму.

В своем выступлении заведующий отделением УЗИ, доцент кафедру лучевой диагностики КГМА Юсупов К.Ф. сказал, что в 1995 году было проведено первое коллегиальное обследование плода вместе с кардиологом. Тогда  обнаружен порок сердца, который успешно верифицирован профессором Галявичем А.С. «С того периода в своей практике мы начали интенсивно применять междисциплинарные подходы в в обследовании плода. Такая система уже существует в США, Европе и других развитых странах. Сейчас одними из первых она внедрена и в Татарстане», — отметил Камиль Фаузеевич.

МКДЦ тоже очень активно участвует в обследовании плода. Каждое  исследование проводятся с обязательным присутствием одного из экспертов по сердечно-сосудистым патологиям. Это врачи Сафиуллина Л.Р. и Абухова Т.Г.,  которые имеют огромный опыт проведения эхокардиографии и он оказался бесценным в проведении обследования плода.

Ежегодно в России рождаются около 150 тыс. детей с врожденными пороками сердца, которые  не были установлены до родов, а диагностируются по стране всего 15-20%. В большинстве своем это те дети, которые могли быть прооперированы и расти полноценными, здоровыми и счастливыми. Юсупов К.Ф.: «Администрация МКДЦ считает своей миссией применять достижения высоких медицинских технологий там, где это возможно и необходимо. Размер человека в этом случае не имеет значения. Каждый год мы выявляем от 140 до 200 пороков сердца у плода, что является около половины всех пороков по Татарстану. Что касается уровня диагностики плода и беременной женщины, то в прошлом году мы получили специальный диплом «100 лучших товаров России» в разделе «Услуги» от Правительства РФ в лице Госкомитета по качеству».


Мало точно диагностировать, важно принять  решение о дальнейшей тактике ведения пациента. В этом плане важным является то, чтобы женщина вместе с новорожденным были переданы в надежные руки специалистов, которые могут продолжить работу с ними. Здесь мы говорим об Детской республиканской клинической больнице и профессоре Миролюбове Л.М., который лично выполняет до 200 операций в год. «Вероятно он оказывает помощь одному из малышей и поэтому не смог присутствовать в работе  пресс-конференции,» — заметил Юсупов К.Ф.

Участники пресс-конференции сделали упор на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний у плода.   Врачи всегда готовы оказать необходимую помощь, но это требует как финансовых, так и эмоциональных затрат. А ведь возможно  работать наименьшими усилиями в направлении предупреждения этих состояний. Здесь от пациенток требуется лишь соблюдения рекомендаций врача.

Ляйсан Халикова