В России, по данным государственной статистической отчетности, ежегодно регистрируется более тридцати тысяч случаев внутрибольничных инфекций. Но реальное их количество значительно превышает статистические данные.
Внутрибольничные инфекции характеризуются многообразием клинических проявлений. Наиболее часто ВБИ регистрируют среди таких групп риска, как новорожденные дети, пациенты с хроническими заболеваниями, пожилые пациенты, больные, подвергшиеся различным инвазивным методам диагностики и лечения. Республиканская клиническая офтальмологическая больница является одним из первых лечебных учреждений, которое повсеместно начало применение одноразовых изделий медицинского назначения.
Как решается проблема ВБИ в Республиканской клинической офтальмологической больнице, — с этим вопросом мы обратились к Главной медицинской сестре РКОБ МЗ РТ Ирине Владимировне Ивановой.
— Ирина Владимировна, какие используются организационные принципы с целью профилактики ВБИ в вашем лечебном учреждении?
— Важнейшей задачей медицинской науки и практики является разработка и создание безопасных условий пребывания человека в стационаре. Это в равной степени относится как к пациентам, так и медицинским работникам, поскольку они в силу своих профессиональных обязанностей непосредственно контактируют с инфекционными пациентами. От уровня профессиональной дисциплины и знаний зависит возможностть возникновения инфекций в стационаре. Сознательное отношение и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемиологического режима предотвратит профессиональную заболеваемость сотрудников, а это позволит снизить риск заболевания ВБИ и сохранит здоровье пациентам. Основной путь профилактики ВБИ — разрушение цепочки инфекций, воздействующих на разные звенья эидемиологического процесса.
Необходимо отметить, что при анализе результатов производственного контроля и нестандартных ситуаций в отделениях выявлены и решены следующие задачи: частично устранены причины и факторы, способствующие возникновению и распространению внутрибольничных инфекций(ВБИ), механизмы и пути их передачи. Обозначены основные направления комплекса мероприятий по предупреждению, возникновению и распространению ВБИ. Проанализирован уровень теоретических знаний медицинских сестер о ВБИ, так как в профилактике ВБИ значительная роль отводится медицинской сестре, знания и навыки которой, их реализация на всех этапах оказания медицинской помощи позволяет снизить риск внутрибольничного инфицирования.
— Достаточно ли перчаток, стерильных материалов, антисептиков?
— Да, отделения нашего лечебного учреждения обеспечены достаточным количеством необходимого оборудования, стерильным материалом и дезинфицирующими средствами.
Используются современные антисептики, дезинфектанты, которые разрешены к применению в Российской Федерации, имеющие сертификат соответствия.
— Одним из ключевых элементов создания безопасной больничной среды и профилактики внутрибольничного инфицирования в ЛПУ является клининг. Расскажите, пожалуйста, об этом поподробнее?
— Комплексная система, разработанная специалистами с целью оптимизации процесса уборки и дезинфекции в ЛПУ — это результат внедрения современных технологий в процесс уборки и дезинфекции в ЛПУ с учетом высоких требований: эффективности в целях предупреждения внутрибольничного инфицирования пациентов и персонала, эргономики и экономических затрат.
Безусловно, одной из гарантий качества оказания медицинской помощи является качественный клининг. В результате недооценки значения клининга часто наблюдается использование изношенного инвентаря, устаревших технологий уборки, что приводит к высокой вероятности ошибок, сложности контроля за коечным результатом, значительной и неуправляемой текучести младшего персонала, а также низкому престижу его работы. Неудовлетворительное санитарное состояние помещений ЛПУ и провоцирует риск возникновения ВБИ. Лучшим решением будет современная интегрированная технология для обработки поверхностей, использующая принципы предварительной подготовки необходимого инвентаря, раздельного его использования для каждого помещения. В нашем лечебном учреждении используется технология, которая предполагает использование самых современных материалов и инвентаря и может быть адаптирована под потребности любого отделения.
Мероприятия по профилактике ВБИ в Республиканской клинической офтальмологической больнице проводятся по плану в соответствии с требованиями нормативных документов и санитарных правил. Мы стараемся контролировать не только результат, а ведем контроль за процессом.
— Одним из факторов передачи инфекций являются руки. Как проводится обработка рук медицинского персонала и кожных покровов пациента?
— Медицинский персонал обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук. Также в достаточном количестве имеются бумажные и тканевые одноразовые полотенца для ухода за кожей рук и снижения риска возникновения контактных дерматитов.
— Как осуществляется развитие сестринского дела в Республиканской клинической офтальмологической больнице?
— Сестринское дело — это сфера творчества труда, а руководство и управление сестринским делом — искусство, которое требует постоянного совершенствования.
Приоритетной целью сестринской службы является предоставление профессионального ухода, основанного на индивидуальном отношении к каждому пациенту.
Развитие сестринского дела заключается прежде всего в повышении профессионального уровня сестринского персонала; развитии новых организационных форм и технологий оказания сестринской помощи; улучшении качества оказываемых услуг сестринским персоналом; повышении экономической эффективности деятельности лечебного учреждения с введением совместных сестринских технологий.
Основными факторами качества сестринской помощи являются наличие теоретических знаний и практических навыков и применение их на практике (профессиональная компетентность); возможность получения необходимой медицинской помощи независимо от экономических, социальных и иных барьеров(доступность); получение пациентами необходимой медицинской помощи без задержки, перерывов и ненужных повторов(непрерывность); сведение до минимума риска возможных осложнений, заболеваний, побочных эффектов, лечения инфекций и других нежелательных последствий пр оказании сестринской помощи(безопасность); эффективность медицинских вмешательств, улучшающих здоровье пациента в строго контролируемых и наблюдаемых условиях(результативность).
Отмечу, что главным качеством сестринской службы РКОБ является профессионализм.
Гульнара Абдукаева
