«Сначала вы замечаете, что людям неловко на вас смотреть. Потом вы сами опасаетесь взглянуть на себя в зеркало». Джон Апдайк
Одним из самых распространенных хронических дерматозов, которым страдает от 3 до 7% населения всего мира, является псориаз. Несмотря на актуальность проблемы, еще не найдено то средство, которое поможет до конца избавиться от этого неприятного диагноза. В последнее время все чаще о псориазе говорят, именно как о системном заболевании. Оно влечет за собой не только поражения кожи, но также суставов, почек, печени. В последнее время ведется активная работа над новыми высокоэффективными и патогенетически обоснованными методами лечения псориаза, которые хотя и не приносят полного выздоровления, но помогают временно улучшить состояние пациента. О современных методах лечения псориаза мы беседуем с Генеральным директором клиники Паула, Доктором медицины, академиком Владимиром Фридманом.
— Расскажите, пожалуйста, как на сегодняшний день обстоят дела с проблемой лечения псориаза? Насколько она актуальна в наше время?
Медицина, особенно российская, всегда шла на трехэтапном лечении заболевания. Это касается не только дерматологии, но и в целом всех ее отраслей. Острый период должен лечиться в стационаре, подострые фазы лечатся амбулаторно, а хронические стадии реабилитируются с использованием курортных методов воздействия. Поэтому курорт — это важный и необходимый этап лечения.
До настоящего времени псориаз неизлечим до конца. Мы не можем с полной уверенностью назвать ни его причины, ни механизмы развития, а значит не можем и вылечить его. Известный факт, что Нобелевская премия ждет того, кто первым вылечит эту непростую болезнь, но пока она никому в этой области не присуждена.
Чаще всего псориаз протекает у человека в хронической стадии его развития. Он доставляет пациентам немало отрицательных эмоций. Это такое заболевание, которое проявляется не только на коже, но и на суставах — псориатический артрит, что инвалидизирует большую часть населения, страдающую этим заболеванием. Немногие знают, что пораженность им на земном шаре достигает от 4% (по некоторым данным) до 7% всех жителей на нашей планете. Это целая армия больных, нуждающихся в помощи!
К счастью, количественная составляющая людей с данным диагнозом не увеличивается, но ее стабильность на протяжении долгого времени и отсутствие способов полного выздоровления заставляет задуматься. Многие считают, что псориаз — заболевание иммунного происхождения, а деминерализация, нарушение структуры воздуха, нарушение питания (ни для кого не секрет, сколько мы получаем сейчас с пищей отрицательных компонентов) стимулируют его развитие.
— Расскажите о методе лечения псориаза, который вы применяете в практике.
В Израиле есть место, которое является Меккой для людей, страдающих псориазом. Оно славится сухим воздухом, низкой интенсивностью солнечных лучей, соленой водой и своим главным сокровищем — лечебными грязями. Курортно-реабилитационная медицина объединила в себе уникальные природные ресурсы с современнейшими медицинскими технологиями для достижения максимального эффекта. Мы организовали системный подход к лечению псориаза и других кожных заболеваний с комплексным применением климата и аппаратной фототерапией нового поколения. Наши методы достигают своих результатов при помощи комплекса бальнеологических возможностей Мертвого моря и современных достижений светолечения с применением эксимерных лазеров и ламп.
Мертвое море — это точка на земном шаре, которая находится на глубине -417 метров ниже уровня мирового океана. Это удивительное место отличается неповторимым практически нигде сочетанием природных богатств, обладающих лечебными свойствами: это уникальные особенности солнца с блокированным жестким ультрафиолетом; безалергенный, чистый, сухой, минерализованный воздух пустыни; вода Мертвого моря с концентрацией солей от 33 до 43% (причем поваренной соли там практически нет); грязи Мертвого моря (по мировой статистике лучшие минеральные грязи); очень высокое содержание брома в воздухе.
— В лечении каких кожных заболеваний ваша клиника добилась высоких результатов?
Мы принимаем пациентов с самыми различными кожными заболеваниями (витилиго, нейродермиты, экземы и многие другие). Но, безусловно, самой распространенной проблемой является псориаз.
По подведенным итогам в течение 7 лет работы на нашем курорте, мы вычислили статистику:
в 86% случаев достигается положительный эффект,
из них в 65% — существенно положительный.
Стоит отметить, что в случаях лечения дерматологических проблем без помощи врача положительный эффект не превышает 45% при первом посещении курорта, а при повторных посещениях курорта может вообще дойти до нулевой отметки.
— На чем основывается лечение псориаза в вашей клинике? Какие принципы и подходы вы используете?
Курортные факторы являются одними из наиболее эффективных видов неспецифической терапии псориаза и дают мощный реабилитационный эффект. Санаторно-курортное лечение способствует укреплению общего состояния больного, нормализации состояния нервной и эндокринной систем, профилактике рецидивов заболевания.
Курортный этап игнорировать ни в коем случае нельзя.
При лечении псориаза и оценки состояния кожи крайне важный компонент — это естественная солнечная инсоляция (облучение мягким ультрафиолетом). Чем севернее регион — тем меньше облучение. Солнце отпускает два вида ультрафиолета: мягкий и жесткий, или длинноволновый и коротковолновый. Жесткий (длинноволновый) ультрафиолет для нас вреден (результаты: ожог, рак кожи, и др.). Мягкий же — это лекарство. Он стимулирует иммунную систему и переход витаминов из провитаминов в зрелые витамины. Он нам необходим. За счет испарений воды Мертвого моря в воздухе над нашим регионом имеется «колпак» из кристаллов солей, испарившихся из воды. Луч солнца, попадая на испарившийся кристалл соли, который витает в воздухе с большой плотностью, помогает отражаться обратно вредному жесткому ультрафиолету. Мягкий же проходит, не преломляясь, и достигает земли. Это естественный блок, который позволяет человеку на курорте Мертвого моря получать большую дозу мягкого лечебного ультрафиолета, не подвергаясь облучающему действию жесткого.
Когда к нам поступает новый пациент, его принимаю лично я. Далее его смотрит дерматолог, ортопед (чтобы исключить псориартрический артрит), после его обследует психо-невролог (для проведения антистрессовых мероприятий: нередко пациенты страдают астено-невротическими нарушениями. Отталкиваясь от бесед с профессорами дерматологами, я пришел к выводу, что почти в 100% эта пораженность существует, а наш умиротворяющий древний вид оказывает невероятное успокаивающее действие). Дальнейшая группа врачей определяется состоянием пациента. Если есть определенные потребности, то его посмотрит и кардиолог, и пульмонолог, и другие специалисты.
Кроме того мы применяем различные виды физиотерапии, мазевых обработок, солевые пиллинги, обертывания, рефлексотерапию. У нас очень большой набор компонентов лечения и индивидуальный подход к их назначению для каждого пациента.
— Каких результатов вашей клинике удалось добиться в лечении псориаза?
По нашей статистике можем с гордостью с казать, что мы имеем около 90% значительного улучшения состояния кожных покровов и удлинения ремиссии.
За очень маленький срок (как правило, около двух недель) мы должны сделать почву для дальнейшей качественной жизни. Если же пациент будет в межкурортном этапе регулярно использовать специальное оборудование по месту жительства, то ремиссию удастся сделать еще более длительной (от двух до пяти лет).
Мы просим наших пациентов, чтобы они приезжали к нам с результатами обследования, произведенного в домашнем регионе. Курорт — не место для обследования. В считанные дни нам нужно добиться результатов. Мы не первый месяц бьемся за то, чтобы замкнуть эту позитивную цепочку. Пациент должен прийти к врачу по месту жительства, пройти все нужные обследования, выявить показания и противопоказания для курорта, приехать к нам, пройти курортный этап и вернуться к своему доктору для межсезонного прохождения наблюдения и лечения с использованием современной аппаратуры.
Клиника ПАУЛА — единственная на Мертвом море врачебная лицензированная многопрофильная клиника. Мы имеем в своем составе специалистов, которые помогают нам выявлять основные причины возникновения и обострения заболевания.
Задача врача на курорте — не подменить природу, а усилить, ускорить и закрепить ее действие. Мы должны не мешать природе, а максимально стараться помочь ей.
Екатерина Пирогова
