Ни одна научно-практическая конференция на сегодняшний день не проходит без вопросов профилактики внутрибольничных инфекций. Эту тему затрагивают не только эпидемиологи и дезинфектологи, но и хирурги, анестезиологи-реаниматологи, неонатологи, фтизиатры и специалисты других профилей. Это еще раз подтверждает последние данные статистики – на сегодняшний день сложилась сложная эпидемиологическая ситуация, что обосновывает повышенное внимание к профилактике инфекционных заболеваний и рост требований к качеству дезинфекционных мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекции. Одним из важных объектов «размещения» возбудителей инфекции становятся лечебно-профилактические учреждения, а это, как говориться, уже совсем другая история – сложная и требующая пристального внимания. По различным оценкам внутрибольничные инфекции (ВБИ) поражают 5,0 -10% пациентов стационаров и занимают десятое место в ряду причин смертности населения. В структуре всех гнойно-септических инфекций до 85,0% составляют инфекции с хирургическими вмешательствами. По данным отечественных и зарубежных исследователей, частота ВБИ у больных после хирургических вмешательств составляет от 7,1% до 27% и зависит от объема хирургического пособия, степени инвазии и агрессии лечебно-диагностического процесса, характера основной, сопутствующей патологии и ряда других причин.
Каким образом решается проблема ВБИ в крупнейшей клиники нашей республики – с этим вопросом мы обратились к заведующей эпидемиологическим отделом Республиканской клинической больницы МЗ РТ Ирине Александровне Глушаковой.
— Как на сегодняшний день проводится профилактика ВБИ в палатах реанимации и интенсивной терапии Республиканской клинической больницы?
— Мероприятия по профилактики ВБИ в отделениях реанимации и интенсивной терапии проводится в точном соответствии с требованиями нормативных документов и санитарных правил.
— Какие средства для дезинфекции используются в помещениях? Каков уровень защиты?
— Сначала необходимо сказать о требованиях, которые предъявляются к дезинфицирующим средствам. Применяемые в лечебных учреждениях дезинфицирующие средства должны обладать широким спектром антимикробного действия, быть активными в небольших концентрациях, хорошо растворяться в воде, быстро проникать в микробную клетку и прочно связываться с ее структурами.
Должны быть высокоактивными в присутствии органических веществ, безвредными для животных и людей. Не должны портить объекты дезинфекции, обладать малым латентным периодом. Должны быть химически стойкими, доступными с точки зрения стоимости, производства, желательно, чтобы они не обладали неприятным запахом.
При выборе дезсредства, необходимо учитывать против какого возбудителя будет применяться вещество и как ведет себя этот возбудитель во внешней среде.
Таким образом, происходит подбор дезинфицирующих средств для различных помещений нашей больницы. А уровень защиты современных средств довольно высокий.
— Как происходит стерилизация оборудования? Одежды медицинского персонала?
— В нашей больнице уже много лет создано и успешно работает центральное стерилизационное отделение, основной функцией которого является стерилизация изделий медицинского назначения, операционного белья, в том числе пеленок для новорожденных, медицинской одежды. После проведенного капитального ремонта отделение было оснащено новым стерилизационным оборудованием, работающим в соответствии с европейскими стандартами.
— Какие новые принципы внедрены в работу дезинфекционной службы?
— Существует два принципа: безопасность и эффективность.
Что касается безопасности, то все средства, которые мы используем для проведения дезинфекционных мероприятий, должны быть безопасными по отношению к пациентам наших отделений и медицинскому персоналу. В связи с этим в отделениях нашей больницы применяются дезинфицирующие средства нового поколения – в основном это препараты на основе четвертичных аммонийных соединений и гуанидинов и так далее.
Если говорить об эффективности, то все проводимые дезинфекционные мероприятия направлены на профилактику внутрибольничных инфекций, следовательно, их отсутствие свидетельствует об эффективности нашей работы.
— Достаточно ли оборудования, материалов, дезинфекционных средств и так далее? Что необходимо приобрести для качественной профилактики ВБИ?
— Да. Все наши отделения обеспечены достаточным количеством необходимого оборудования, материалами и дезинфицирующими средствами для проведения профилактики ВБИ.
— Какие используются организационные принципы работы дезинфекционной службы? Есть ли в этом отношении что-либо нового?
— Думаю, что ничего нового не открою, если скажу, что основной принцип организации дезинфекционной службы – это профессионализм! Именно от подготовленных кадров зависит качество всех проводимых дезинфекционных мероприятий и, как следствие, – профилактика внутрибольничных инфекций.
Екатерина Лобанова
