Противотуберкулезная служба РТ: итоги и перспективы из уст ведущих фтизиатров


Противотуберкулезная служба РТ: итоги и перспективы из уст ведущих фтизиатров 2 марта в Республиканском клиническом противотуберкулезном диспансере состоялось итоговое заседание медицинского совета противотуберкулезной службы Республики Татарстан. На мероприятии присутствовали заместитель министра здравоохранения РТ С.А. Осипов, представители Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан и Управления федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Татарстан, главные врачи филиалов РКПД и другие представители медицинской общественности.

Заседание открыл директор ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер», заведующий кафедрой фтизиатрии и пульмонологии КГМА, профессор Р.Ш. Валиев. Равиль Шамилович рассказал об итогах деятельности противотуберкулезной службы Республики Татарстан в 2011 году и задачах на 2012 год.

Противотуберкулезная служба РТ: итоги и перспективы из уст ведущих фтизиатров

По словам докладчика, разработан и применяется в практике кластер программных средств. Для мониторинга туберкулеза используются 18 программных средств, 7 из которых – сетевые. С 2004 года работает программа «Стационар» с формированием отчетов по всем разделам стационарной помощи больным туберкулезом. В 2011 году разработано программное средство «Контингенты больных», которое осуществляет мониторинг больных активным туберкулезом на всех этапах диспансерного наблюдения и учета. Равиль Шамилович отметил, что в результате полноценного обеспечения противотуберкулезными препаратами за счет средств федерального и республиканского бюджетов, а также работе по лечению больных в соответствии с республиканским порядком, заболеваемость туберкулезом органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью в республике в 2,5 раза ниже среднероссийского показателя (1,6 и 4,0 на 100 тысяч населения соответственно).

Докладчик подчеркнул, что 25 % женского бесплодия связаны с туберкулезом женских половых органов. В Республике Татарстан на конец 2011 года состоит под диспансерным наблюдением 2244 женщин с бесплодием. Это значит, что 561 случаев бесплодия связаны с туберкулезом женской половой сферы, но эти женщины остались необследованными и не могут иметь детей. Пути улучшения результатов включают в себя мониторинг эффективности на этапах терапии, своевременную коррекцию тактики ведения пациента, применение современных лечебных технологий, обеспечение преемственности на этапах ведения больных, применение систем удержания и социальной поддержки больных, экономическая заинтересованность работников на основе изменения системы оплаты труда.


Противотуберкулезная служба РТ: итоги и перспективы из уст ведущих фтизиатров Среди задач противотуберкулезной службы РТ на 2012 год были обозначены следующие: решение кадровой проблемы службы за счет значительного увеличения заработной платы сотрудников противотуберкулезной службы; совершенствование оказания противотуберкулезной помощи и повышение эффективности профилактической помощи; улучшение материально-технической базы ГАУЗ «РКПД» и его филиалов; продолжение работы по обеспечению лиц, состоящих на диспансерном учете по туберкулезу, противотуберкулезными препаратами, в том числе резервными, внедрение новых технологий лечения туберкулеза.

Об организации раннего выявления и профилактики туберкулеза среди детей и подростков в Республике Татарстан в 2011 году и задачах на 2012 год рассказала заместитель директора РКПД по работе с детьми и подростками Р.Х. Фатыхова.

«В 2010-2011 годах изменилась клиническая структура заболеваемости детей туберкулезом. Произошло уменьшение удельного веса осложненных и распространенных форм, заболеваемость деструктивными формами туберкулеза среди подростков снизилась с 6,2 в 2009 году до 3,7 в 2011 году, отмечается значительное снижение заболеваемости детей раннего возраста, 75 % заболевших детей выявлены с «малыми» формами туберкулеза по РКТ, не регистрируется смертность от туберкулеза детей в течение 4 лет», — рассказала докладчик.

Противотуберкулезная служба РТ: итоги и перспективы из уст ведущих фтизиатров


Среди основных проблем фтизиатрической службы были обозначены низкая укомплектованность детскими фтизиатрами районов Республики Татарстан, организация превентивного лечения детей из группы риска под контролем медицинских работников и др.

Приоритетными направлениями совершенствования противотуберкулезной службы среди подростков и детей являются интеграция фтизиатрической службы и общей лечебно-профилактической сети по вопросам выявления и профилактики туберкулеза, образовательные программы для медицинских работников и населения, совершенствование работы в очагах туберкулезной инфекции, в группах риска по заболеванию туберкулезом, внедрение инновационных методов диагностики туберкулеза у детей.

Противотуберкулезная служба РТ: итоги и перспективы из уст ведущих фтизиатров В завершении заседания выступил заместитель министра здравоохранения РТ С.А. Осипов: «Я бы хотел поблагодарить всех присутствующих в зале за огромную работу, которую вы проводите. Я очень хорошо помню 1999 год, когда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выступила с инициативной закрыть границу Российской Федерации вследствие распространенности туберкулеза на территории России. Благодаря вашей работе граница не была закрыта. В этом году нас ждет глобальная информатизация. Мы должны получить 80 % врачебных и 15 % мест сестринского персонала, обеспеченных компьютерными автоматизированными рабочими местами. Заключен договор на разработку глобальной информационной системы, которая в том числе будет включать в себя автоматизированную историю болезни, что снижает нагрузку на персонал именно в плане написания бумаг».

Гульнара Абдукаева