Каждый вид спорта связан с риском для здоровья. Специалист по спортивной медицине знает, какие опасности подстерегают спортсмена во время тренировок, какие упражнения требуются, чтобы добиться результатов или максимально быстро восстановить физическую форму. Конечно, профилактика спортивного травматизма — это одна из, но далеко не главная обязанность спортивного врача. Все это делает профессию спортивного врача востребованной.
В прошлые века участвовавшие в соревнованиях спортсмены обходились без специальной медицины. Однако в ХХ веке, наконец, стало очевидно, что требуется новая медицинская дисциплина, которая будет комплексно подходить к здоровью спортсмена, следить за его питанием, помогать в скорейшей реабилитации после травм и восстановлении формы после сложных соревнованиях.
В каждом регионе России есть специальные учреждения, которые курируют спортивную медицину. Опытом работы с нашей газетой поделились сотрудники Республиканского центра лечебной физкультуры и спортивной медицины Чувашской Республики.
Справка: Центр создан приказом Кабинета Министров ЧАССР в декабре 1949 года, а работает с января 1950 года на базе кабинета спортивной медицины и ЛФК Республиканской больницы. Кабинет функционировал с 1947 года. С 2001 года учреждение стало называться Республиканским центром лечебной физкультуры и спортивной медицины Чувашской Республики, хотя функции и задачи остались прежними.
Собрать карту здоровья
Судя из названия, основная задача центра заключается в контроле за состоянием здоровья людей, занимающихся физкультурой и спортом. Здесь занимаются как с начинающими спортсменами, так и с опытными мастерами спорта.
Ребенок идет в ДЮСШ (секцию, фитнес, клуб) заниматься. При поступлении в систему дополнительного образования (а занятия спортом в нашей стране относятся к системе дополнительного образования), ребенок должен представить справку о состоянии здоровья, и об отсутствии у него противопоказаний к занятию физкультурой и спортом. Первый раз (в первый год) эту справку дает участковый педиатр. Если ребенок через 1-2 месяца не бросил занятия спортом, то дальше его наблюдают врачи спортивной медицины физкультурных диспансеров (Центров спортивной медицины). На второй год занятий спортом ребенок в начале учебного года направляется тренером в Центр, где проходит углубленное медицинское обследование (УМО). В дальнейшем ребенок регулярно наблюдается врачом СМ. Он проходит этапные осмотры перед соревнованием, после соревнования, перед началом тренировочного цикла, после завершения тренировочного этапа, перед началом соревновательного этапа, после завершения соревновательного этапа и т.д. За каждой детско-юношеской спортивной школой (ДЮСШ) закрепляется врач спортивной медицины, который курирует учащихся этой школы. Здесь специалист работает как с начинающими спортсменами, так и теми, кто достиг высоких спортивных результатов (участники олимпийских игр, члены сборных команд).
Обследования спортсменов, которые проводят сотрудники центра, бывают этапными и углубленными. Углубленный медицинский осмотр (УМО) спортсмен начального уровня (до КМС) проходит один раз в год, а спортсмен высшего мастерства — 3-5 раз в год. Список обследований и консультаций зависит от вида спорта.
Обязательным является прохождение спортсменом функционального обследования, который включает в себя в первую очередь обследование сердечно-сосудистой системы, функцию дыхательной системы. Функциональные исследования позволяют врачу и тренеру оценить мощность спортсмена, устойчивость к нагрузкам, подобрать интенсивность тренировочного процесса. Также обследуется органы опорно-двигательного аппарата, слуха и зрения.
По завершении всех осмотров, учитывая результаты, оценивается здоровье спортсмена. И тут станет понятно, готов он к соревнованиям или нет, потому что во время соревнований спортсмены испытывают колоссальные нагрузки. Надо сказать, что соревнования всегда идут с высоким перенапряжением всех органов и систем спортсмена. Чем ответственные соревнования, тем дольше спортсмен к ним готовится. К примеру, к соревнованием олимпийского уровня спортсмена готовят 4 года, и все накопленные за эти годы силы тратятся в одном рывке , а затем спортсмен должен долго восстанавливаться. На этом этапе специалисты Центра стараются использовать немедикаментозные методы реабилитации. Это массаж, физиотерапия, лечебная физкультура и другие. С учетом нагрузок у спортсмена должен быть совершенно другой метаболизм и более высокие потребности в витаминах, поэтому им назначают курс приема витаминов. Назначение этих мероприятий является сугубо индивидуально.
Также в функции Центра входит обеспечение различных соревнований. В самой республике проводят до 5000 соревнований. Центр обеспечивает до 1000 таких мероприятий в год, в том числе крупномасштабные с числом участников до 20 тысяч человек одновременно — «Кросс-наций», «Лыжня России». Малочисленные соревнования (районные, городские) обеспечиваются другими лечебно-профилактическими учреждениями.
Нельзя оставить без внимания адаптивный спорт (спорт инвалидов). В республике регулярно проводятся соревнования федерального уровня по различным видам спорта среди инвалидов. Медицинское обеспечение соревнований среди лиц с ограниченными возможностями, имеющих значительные ограничения жизнедеятельности, представляют значительные трудности. Врачам спортивной медицины и реабилитологам необходимо приложить немало усилий, чтобы человек признанный всеми комиссиями инвалидом, выдержал нагрузку.
Составные части единого целого
Республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины ЧР обеспечен всей необходимой аппаратурой. Здесь используют аппаратно-компьютерный комплекс, позволяющий проводить и ЭКГ исследования, и исследования функции головного мозга, функции дыхания, и даже элементы ультразвуковых исследований. Все результаты исследований спортсменов хранятся в единой компьютерной базе данных. Это позволяет отследить изменение состояния (нарастание спортивной мощности устойчивости к нагрузкам,мастерства) у одного спортсмена или группы спортсменов.
Центр курирует не только спортсменов города Чебоксары, но и всей республики. По определенному плану бригады выезжают в районы. В состав комплексной бригады входят несколько спортивных врачей, врачи узких специальностей (5-6 специалистов), врач функциональной диагностики и лаборантка для забора крови на биохимические исследования. В результате спортсмены проходят УМО прямо в ДЮСШ, а не стоят в очередях в обычной поликлинике. Объем исследований, которые могут провести юным спортсменам сельские поликлиники ограничен, а многие виды исследований просто не делаются. Это схема на сегодняшний день налажена и активно работает, а имеющиеся портативные аппараты дают возможность сделать этот процесс быстрым и удобным.
Республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины состоит из нескольких отделений. Это отделение спортивной медицины, который курирует ребят, занимающихся в детско-юношеских спортивных школах, то есть начинающих спортсменов. Есть отделение для медицинского обеспечения спортсменов высокого класса. Здесь спортивные врачи ведут мастеров спорта, мастеров спорта международного уровня, олимпийских чемпионов, резерв сборной страны, которые достигли высоких спортивных результатов.
Вся диагностика — клиническая и биохимическая лаборатории, функциональная диагностика ничего не стоят без врача, который будет интерпретировать эти исследования, поэтому в Центре объединили кабинет функциональной диагностики, лаборатории и врачей узких специальностей в одно большое клинико-диагностическое отделение. Это самое большое отделение в Центре — только врачей здесь 12 человек.
Визитная карточка — люди
Коллектив центра — это сплоченная, дружная, любящая свое дело команда. Все сотрудников центра имеют большой опыт работы в спортивной медицине. Врачи все с высшим и первым квалификационными категориями. Здесь я поняла, что в этой работе существует своя определенная специфика. Главная сложность работы врача спортивной медицины на соревнованиях — это необходимость оказания медицинской помощи при одномоментном поступлении большого числа травмированных. К примеру, при «завалах» в велосипедных шоссейных гонках одновременно медицинская помощь требуется 40 пострадавшим. Второй особенностью работы является необходимость сохранения спортсменом спортивной функции. Это означает, что качество первичной медицинской помощи должно быть более высоким, чем у скорой помощи. В-третьих, врачу спортивной медицины необходимо учитывать перечень запрещенных к применению в спорте препаратов, чтобы, оказывая помощь, не вызвать его дисквалификацию спортсмена.
Подводя итог, можно сказать, что успехи спортсменов — это труд не только самого спортсмена, но и его тренера, и врача. Без этой связки победы не будет!
Руководит Центром доктор с большим стажем работы, врач высшей категории, Заслуженный врач Чувашской Республики А.Н.Карзаков. Арнольд Николаевич работает в этой службе более 20 лет — с момента окончания медицинского факультета Чувашского государственного университета, поэтому хорошо знает спортивную медицину и лечебную физкультуру.
Ляйсан Халикова
