1. Оформляется ли родовый сертификат в случае, если у женщины отсутствуют документы, удостоверяющие личность?
В соответствии с пунктом 5 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5, родовый сертификат выдается при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность. Следовательно, при отсутствии у женщины документов, удостоверяющих личность, родовый сертификат не выдается. Однако если в период выдачи родового сертификата паспорт женщины по каким-либо причинам (например, в связи с оформлением регистрации или сменой фамилии) находится в паспортном столе, то на основании справки из органа внутренних дел, подтверждающей обстоятельства, по которым у женщины отсутствует документ, удостоверяющий личность, ей может быть выдан родовый сертификат.
2. Возможна ли выдача родового сертификата женщинам, не имеющим документов, подтверждающих регистрацию по месту жительства?
Согласно п. 5 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5, родовые сертификаты, выдаются женщинам при предъявлении ими паспорта или иного документа, удостоверяющего личность. Сведения о регистрации по месту жительства (пребывания) вносятся в родовый сертификат на основании документов, удостоверяющих личность, предъявляемых женщиной. При невозможности внесения указанных сведений в соответствующих графах родового сертификата делается отметка о причине отсутствия сведений о регистрации.
Таким образом, факт регистрации по месту жительства не влияет на право получения женщиной родового сертификата и женщина вправе обратиться за получением медицинской помощи в любое учреждение здравоохранения на территории Российской Федерации, в том числе и в случае отсутствия отметки о регистрации по месту жительства в документе, удостоверяющем личность.
3. Возможна ли выдача родового сертификата женщинам, не имеющим страховых полисов обязательного медицинского страхования и страховых свидетельств государственного пенсионного страхования (СНИЛС)?
Право на получение родового сертификата имеют все женщины, в том числе работающие, неработающие, военнослужащие, несовершеннолетние и т.п. Не у всех из них может быть полис ОМС или СНИЛС. Так, например, страховой номер индивидуального лицевого счета имеют только работающие граждане, а женщины, работающие в системе МВД России и Минобороны России не подлежат обязательному медицинскому страхованию.
Согласно п. 5 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5, при отсутствии у женщины полиса обязательного медицинского страхования, страхового свидетельства государственного пенсионного страхования талоны родовых сертификатов могут быть оплачены при наличии отметки в соответствующих графах родового сертификата о причине отсутствия документа.
Таким образом, при отсутствии у женщины полиса ОМС, СНИЛС, родовый сертификат ей будет выдан, но при этом в сертификате проставляется отметка о причине отсутствия вышеуказанных документов.
Следует отметить, что в соответствии с разъяснениями Минздравсоцразвития России от 20.02.2006 № 59-МЗ в целях обеспечения сведений о СНИЛС для отражения в родовом сертификате и исключения необходимости дополнительного обращения женщины в период беременности и родов за указанными сведениями, учреждения здравоохранения могут направлять запросы, содержащие достаточную информацию (ФИО, дата и место рождения, паспортные данные), в органы Пенсионного фонда Российской Федерации. На основании указанных запросов, территориальные органы Пенсионного фонда Российской Федерации предоставляют в учреждения здравоохранения сведения о СНИЛС, имеющихся в информационной базе персонифицированного учета, а также осуществляют регистрацию в системе обязательного пенсионного страхования неработающих женщин, не получавших свидетельство государственного пенсионного страхования, применительно к порядку регистрации застрахованных лиц, установленному разделом 3 Инструкции о порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений о застрахованных лицах для целей обязательного пенсионного страхования, утвержденной постановлением Правительства РФ от 15.03.1997 № 318.
4. Выдаются ли родовые сертификаты иностранным гражданам?
В соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 № 546, медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.
Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного и (или) обязательного медицинского страхования.
В соответствии с Законом от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» бесплатная медицинская помощь в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи предоставляется иностранным гражданам, имеющим страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.
Таким образом, женщинам, являющимся иностранными гражданами, которым была оказана бесплатная медицинская помощь на основании страхового полиса обязательного медицинского страхования, должен выдаваться родовый сертификат при соблюдении правил, установленных Порядком и условиями оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5.
5. Может ли быть выдан родовый сертификат женщине, которая встала на учет в женской консультации при сроке беременности свыше 20 недель?
Выдача родового сертификата зависит не от срока постановки на учет беременной женщины в медицинском учреждении, а от продолжительности наблюдения за беременной женщиной. Пунктом 8 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5, предусмотрено основное условие, при котором женщине выдается родовый сертификат — это непрерывное наблюдение и ведение женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе данной женской консультацией не менее 12 недель.
Таким образом, родовый сертификат может быть выдан женщине и в тех случаях, когда она встала на учет по беременности после 20 недель.
6. Какая из женских консультаций имеет право на оплату родового сертификата, если беременная женщина во время наблюдения сменила несколько консультаций?
Женщине родовый сертификат может быть выдан не ранее 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности — не ранее 28 недель беременности), при наблюдении ее на амбулаторно-поликлиническом этапе не менее чем 12 недель.
В связи с этим право на выдачу родового сертификата и оплату талона № 1 родового сертификата будет иметь та женская консультация, в которой женщина состояла на учете в сроке беременности 30 недель при условии, что данная консультация наблюдала и вела женщину в период беременности не менее 12 недель.
В случае если женщина за период беременности наблюдалась в различных женских консультациях и в связи с этим не имеет постоянного наблюдения врача акушера-гинеколога в течение 12 недель, то ни одна из этих женских консультаций не имеет право на выдачу родового сертификата.
Если после получения в 30 недель беременности родового сертификата женщина перейдет на наблюдение в другую женскую консультацию, то эта женская консультация не вправе выдавать новый родовый сертификат, поскольку срок наблюдения ее во второй консультации не может составить 12 недель.
7. Подлежит ли оплате талон № 2 родового сертификата, выданный женщине, которая будет рожать в другом городе, не по месту жительства?
Да, талон № 2 родового сертификата подлежит оплате, поскольку он выдается женщине для последующего представления его в родильный дом. Талон № 2 родового сертификата находится у женщины до родов и представляется вместе с обменной картой в тот родильный дом (в том числе, находящийся в другом населенном пункте), в который поступает женщина для родоразрешения.
В этом случае оплату услуг по талону № 2 родового сертификата будут производить региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по месту нахождения лечебно-профилактического учреждения, в котором проходили роды.
8. Может ли быть выдан родовый сертификат женщине, которая наблюдалась до родов в платной поликлинике или выбрала родильный дом, оказывающий ей медицинские услуги на платной основе?
В соответствии с пунктом 17 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5, региональными отделениями Фонда не оплачиваются талоны № 1 и № 2 родовых сертификатов за услуги по медицинской помощи, оказанные женщинам в период беременности и родов учреждениями здравоохранения, заключившими договоры с женщинами об оказании медицинской помощи в период беременности и родов на платной основе.
Таким образом, в данном случае родовый сертификат женщине выдан быть не может, поскольку он не подлежит оплате.
Если женщина до 30 недель беременности наблюдалась в женской консультации на платной основе, а после 30 недель беременности получала услуги бесплатно, то консультация также не имеет права на выдачу ей родового сертификата, поскольку период бесплатного наблюдения женщины составит менее 12 недель.
Вместе с тем, в случае если женщина изъявила желание рожать в роддоме (отделении), относящимся к государственным или муниципальным учреждениям здравоохранения не на платой основе, то роддом вправе в течение первого полугодия выдавать родовые сертификаты и направлять к оплате в региональные отделения Фонда талон № 2 родового сертификата. Родовый сертификат (без талонов) выдается женщине при выписке.
Если женщине выдан родовый сертификат, и она поступает в родильный дом на платной основе, то услуги родильного дома оплачены быть не могут. В этом случае талон № 2 родового сертификата не представляется к оплате в региональные отделения Фонда.
При этом необходимо учитывать, что при оказании сервисных услуг (палата повышенной комфортности и др.) и дополнительных медицинских услуг (круглосуточный пост медицинского персонала по желанию женщины и др.) женщинам в период родов в родильном доме выдача родового сертификата и его оплата производится в общем порядке.
9. В каких случаях не оплачиваются талоны родовых сертификатов?
В соответствии с пунктом 17 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5, талоны родовых сертификатов не оплачиваются в следующих случаях:
— если родовые сертификаты выданы женскими консультациями с нарушением условий, предусмотренных пунктом 8 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5;
— если родовый сертификат выдан женщине, не имеющей документа, удостоверяющего личность;
— если родовый сертификат выдан учреждением здравоохранения, оказавшим медицинские услуги женщине на платной основе;
— в случае смерти матери и (или) ребенка в период нахождения в родильном доме не оплачивается талон № 2 родового сертификата.
10. Какие медицинские работники имеют право на дополнительные выплаты из средств, полученных в рамках родовых сертификатов?
Распределение средств на оплату услуг осуществляется руководителем учреждения здравоохранения на основании приказа по учреждению здравоохранения, и направляются данные средства только на оплату труда медицинских работников, непосредственно оказавших медицинскую помощь женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, и соответственно не могут быть направлены на оплату труда иных работников учреждения здравоохранения (медицинские регистраторы, сестры-хозяйки, работники планово-экономической и эксплуатационно-технической служб).
Главный врач, заведующий женской консультацией, заместитель главного врача по медицинской части имеют право на дополнительные выплаты из средств, полученных в рамках родовых сертификатов, в случае оформления совместительства и при непосредственном оказании медицинской помощи в период беременности, в период родов и в послеродовой период, при этом выплаты осуществляются как врачу в соответствии с приказом по учреждению либо, если в должностной инструкции руководителей предусмотрены виды деятельности, относящиеся к непосредственному оказанию медицинской помощи в период беременности, в период родов и в послеродовой период, при документальном подтверждении выполненных работ (записи в историях болезни, амбулаторных картах).
Мухитова Эльвира Ильдаровна,
Правовой консультант
