С 2002
по 2020-е годы распространенность сердечно-сосудистых заболеваний
увеличилась в два раза. При этом, если говорить, например, об артериальной
гипертонии, этот диагноз стал ставиться в 6 раз чаще. Что же касается распространенности
ишемической болезни сердца, то она увеличилась в 1,7 раза. Есть и
положительная тенденция. В частности, острый инфаркт миокарда, который в
2002 году встречался 1,5 раза на тысячу населения, сейчас происходит 1 раз
на тысячу населения. Чем объясняется такая статистика, мы спросили заместителя
главного врача Центра общественного здоровья, врача-кардиолога Лилию Кирилину.
Почему сердечно-сосудистые
заболевания стали выявляться чаще?
На
самом деле, повышение выявляемости – позитивная новость, которая обусловлена
тем, что люди стали чаще проходить скрининговые обследования и больше внимания
уделять своему здоровью. Коварство артериальной гипертонии и многих других
сердечно-сосудистых заболеваний заключается в том, что они могут долгое время
ничем не проявлять себя. И выявляются, как правило, случайно, если человек
проходит регулярные медицинские обследования. Если же он годами не обращается в
медицинские организации, заболевание прогрессирует. Такому пациенту все равно
придется обратиться к врачу, но уже на запущенной стадии. А значит, регулярные
медицинские обследования позволяют выявить болезни в самом начале, когда они поддаются
коррекции.
Можно ли сказать, что в
нашем регионе есть все для оказания своевременной и качественной помощи
пациентам с болезнями сердца и сосудов?
С
появлением сосудистых центров, оснащенных инновационным оборудованием, стало
возможным проведение высокотехнологических операций в нашем регионе – ранее
высокотехнологическая помощь оказывалась только в Ульяновской областной
больнице, а спрос на данную услугу достаточно высокий. Сосудистые центры были
открыты не только в городе Ульяновске, но и в муниципальных районах. При
некоторых состояниях, например, остром коронарном синдроме, крайне важно оказать
помощь в течение «золотого часа» – это терапевтическое окно, когда шанс на
восстановление утраченных функций наиболее высок. Поэтому можно сказать, что
расширение сети медицинских организаций позволяет повысить доступность помощи,
дать пациентам шанс на нормальную жизнь и скорейшее восстановление.
В каком возрасте чаще
обращаются за помощью пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями?
Возрастная
группа, к сожалению, расширяется. Если раньше обращались главным образом
пациенты старшей возрастной группы, от 50 до 60 лет, то сейчас помощь все чаще требуется
молодым людям 20, 30, 40 лет. Вероятно, это связано с распространенностью лишнего
веса и ожирения. Лишние килограммы россияне набирают из-за переедания,
малоподвижного образа жизни, курения и злоупотребления алкоголем.
Можно ли прерывать
назначенное кардиологом лечение при артериальной гипертонии, если самочувствие
улучшилось?
Артериальная
гипертония – это хроническое заболевание. Назначая лекарственные
препараты, врач преследует цель достичь стабилизации состояния здоровья, когда
уровень артериального давления держится вблизи целевых значений – у
взрослого человека этот показатель должен быть менее чем 130/80. Измерив
артериальное давление, пациент должен понимать, что эти показатели достигнуты
на фоне применения гипотензивных средств. Если пациент, измеряя артериальное
давление регулярно, наблюдает его снижение и стабилизацию, он может согласовать
с врачом вопрос уменьшения дозы лекарственного препарата. Свои цифры
артериального давления нужно измерять 2 раза в день и заносить результаты
в дневник самоконтроля артериального давления.
Расскажите о факторах риска
болезней сердца и сосудов
Факторы
риска условно разделяют на две группы – модифицируемые и немодифицируемые.
Немодифицируемых факторов риска немного – это возраст, пол, генетическая
предрасположенность. Модифицируемые факторы риска: вредные привычки, такие как
курение и употребление алкоголя, лишний вес, неправильное питание и
малоподвижный образ жизни. Чтобы нормализовать работу сердца и сосудов, в
дополнение к терапии, назначенной врачом, нужно добавить двигательную
активность, здоровое питание и борьбу с вредными привычками. Людям с повышенным
холестерином крови необходимо дополнительно проверить липидный профиль крови. Также
для постановки диагноза необходимо проверить уровень глюкозы в крови. Поэтому,
начиная с 18 лет, нужно ежегодно проходить профосмотры и раз в три года, когда
возраст кратен трем – диспансеризацию. Начиная с возраста 40 лет,
диспансеризацию нужно проходить ежегодно. Но если у человека есть отягощенный
семейный анамнез или врожденные аномалии и пороки сердечно-сосудистой системы,
обследоваться у кардиолога нужно в течение всей жизни. Также нужно обратиться
внепланово к врачу, если есть одышка, учащенное сердцебиение, выраженная общая
слабость или другие опасные состояния.