Зайдя в один из кабинетов Центра восстановительного лечения и диагностики, я увидела очень необычное устройство: с виду мягкая кровать, на которой лежит одетый человек, а на самом деле — гидромассажная ванна. 
Об этом, а также о других новинках в физиотерапии мне рассказала главный специалист-физиотерапевт УЗ ИК МО г. Казани, заведующая Центром восстановительного лечения и диагностики Кучумова Татьяна Витальевна.
Что такое физиотерапия сегодня? С одной стороны, высокая эффективность, с другой — относительная безопасность. И как следствие — активное применения физиотерапевтических методов практически во всех областях медицины при лечении и профилактике самых различных заболеваний. Однако не стоит воспринимать физиотерапию как панацею от всех болезней. Всему есть предел, и физиотерапия также имеет свои ограничения. Во-первых, ее эффективность распространяется далеко не на все заболевания. Во-вторых, чаще она все же назначается для лечения заболевания на ранних стадиях, либо в качестве вспомогательного лечения.
Что же представляет из себя физиотерапия?
— Татьяна Витальевна, расскажите, пожалуйста, в чем заключается преимущество физиотерапии перед другими методами лечения?
— Преимущества физиотерапии заключается в том, что ее применение доступно, экономически выгодно, физиологично, достаточно эффективно и практически безвредно.
Механизм действия физических факторов сложен. Действие фактора осуществляется на разных уровнях, начиная с внутриклеточного, молекулярного, до реакции органа и системы всего организма.
В основе лечебного и лечебно-профилактического действия физических факторов внешней среды лежит отраженная реакция нервной системы, проявляющаяся в изменениях внутренней среды организма.
Главная особенность физиотерапии состоит в том, что энергия физического фактора поглощается тканями, трансформируется в энергию биологических процессов и подкрепляет собственные энергетические ресурсы организма, повышая го функциональные возможности.
Под действием физических факторов включаются местные, рефлекторно-сегментарные и генерализованные (общие) реакции организма.
Первая реакция на действие физического фактора может коренным образом отличаться от последующих реакций. Эти явления сходны с теми, которые в физиологии принято называть срочной и долговременной адаптацией. Выбор физического фактора для лечения больного — это искусство физиотерапевта, так как параметры лечебных физических факторов подбираются индивидуально для каждого пациента и физиотерапевт должен внимательно следить за ответной реакцией организма, так как в ответную реакцию включаются все органы и системы.
—Настолько ли безопасна физиотерапия, как это принято считать? Есть ли противопоказания?
-Применение физиотерапевтических факторов противопоказано: при тяжелом общем состоянии больных, при высокой температуре тела, системных заболеваниях крови, резком общем истощении, резко выраженном атеросклерозе, декомпенсации сердечно деятельности, эпилепсии с частыми приступами, при подозрении на злокачественные новообразования и при индивидуальной непереносимости.
Также могут быть противопоказания для применения какого-либо одного фактора, обусловленные специфическими особенностями действия.
—Когда можно говорить о физиотерапии как об альтернативе медикаментозного лечения, а когда как о дополнении к медикаментозной терапии?
-Современная медицина характеризуется широким использованием различных медикаментозных средств, однако из-за появления аллергических реакций и неблагоприятного токсического влияния ряда медикаментов на печень, органы пищеварения не в состоянии обеспечить высокоэффективное лечение. Поэтому вопрос создания эффективной безлекарственной терапии относится к наиболее актуальным в современной медицине.
— В каких областях сегодня наиболее применима физиотерапия, и что ожидает нас в ближайшем будущем?
-Физиотерапию рассматривают как область медицины, которая изучает действие на орган как природных, так и искусственных факторов, которые применяются и для лечения больных, и с целью профилактики.
Физиотерапия активно применяется при заболеваниях органов дыхания, нервной системы, при заболеваниях системы пищеварения и обмена веществ, при заболеваниях повреждениях опорно-двигательного аппарата. Также у детей и подростков в урологии, нефрологии, оториноларингологии, стоматологии, офтальмологии, акушерстве и гинекологии, хирургии, дерматологии и косметологии. То есть физические факторы применяются практически при всех заболеваниях.
Если говорить о ближайшем будущем, то можно перечислить четыре основных направления, в которых сегодня идет разработка новой физиотерапевтической аппаратуры:
1. Использование микромикропроцессорных информационных технологий.
2. Использование нанотехнологий, регулирующих функции организма на уровни биологических молекул
3. Создание аппаратов с биологической обратной связью
4. Разработка относительно компактных и многофункциональных аппаратов, генерирующих новые лечебные физические факторы и их сочетания (аппараты-комбайны).
Основными направлениями научных исследований является разработка стандартов лечения пациентов с различными заболеваниями, апробация новых сочетаний природных факторов и разработка новых физических методов лечения.
—При каких заболеваниях физиотерапия дает наиболее ощутимый эффект у детей, при каких у взрослых?
-Физиотерапия в педиатрии располагает многочисленными и весьма разнообразными по лечебному действию факторами, а также специальной аппаратурой. В зависимости от физических свойств различают методы электро-, свето-, магнито-, водо-, теплолечения и другие. Все это является неотъемлемой частью лечения детей при многих заболеваниях внутренних органов, двигательного аппарата, нервной системы, при нарушениях обмена веществ и т.д. Физиотерапия широко используется на различных этапах лечения (в больнице, поликлинике, в санаториях).
Особо важную роль приобретают методы немедикаментозной физической терапии при аллергических заболеваниях у детей.
Высоко и оздоровительное влияние физических факторов, которые способствуют закаливанию, восстановлению обменных процессов, повышению устойчивости организма к неблагоприятным внешним и внутренним воздействиям. Методы физиотерапии могут быть широко использованы в лечении детей первого года жизни с патологией нервной системы: электрофорез лекарственных веществ, КВИ-терапия, ДМВ-терапия.
У взрослых физиотерапию можно назначать при любых заболеваниях, если нет противопоказаний. А наиболее ощутимый эффект наступает в независимости от выбранного фактора для лечения конкретного большого.
— Как в Казани обстоят дела с оснащением ЛПУ физиотерапевтическим оборудованием?
-Оснащение всех физиотерапевтических отделений и кабинетов составляет преимущественно отечественная аппаратура. Практически во всех учреждениях сохраняется использование методов гальванизации, электрофореза, импульсных токов, ультразвуковой терапии, светолечебных методов, включая лазеротерапию.
—Какие ЛПУ Казани считаются лучшими по оснащению физиотерапевтическим оборудованием?
-Лучшими по оснащенности на сегодняшний день считаются городская 12-ая больница, 10-ая и 8-ая поликлиники.
— Что можно сказать о новинках в сфере физиотерапии?
— Современные физиотерапевтические методы лечения не только включают усовершенствованные методики традиционных электролечебных методов, но и наполняются новыми, имеющими обоснование в последние 10-15 лет.
Криотерапия — новая физиотерапевтическая технология, основанная на локальном или тотальном контакте костного покрова с криогенным газом.
Криотерапия мобилизует иммунную систему, оказывает обезболивающее действие, интенсифицирует периферическое кровообращение и т.д. Ионоплазменная терапия обладает высокой эффективностью применительно к пациентам, страдающим от ревматологических и неврологических заболеваний.
Транскриниальная электростимуляция (ТЭС) ускоряет репаративную регенерацию поврежденного эпителия и желудка двенадцатиперстной кишки.
В структуре сосудистых заболеваний головного мозга в настоящее время большое внимание уделяется хроническим формам, которые поддаются лечению низкоинтенсивным лазерным излучением.
Стремительное развитие физиотерапии за первые пять лет XXI века и формирование новых направлений ее научного развития позволили ввести в арсенал практикующих врачей новые, перспективные физические методы лечения.
Применение физических факторов требует технического обеспечения. И можно сказать, что в настоящее время все виды физиотерапии обеспечены аппаратурой и достаточно полно представлены в нашем городе.
Врачи-физиотерапевты постоянно осваивают новые методики лечения больных. В последние годы отмечается повсеместное повышение уровня оснащенности физиотерапевтических отделений.
Ну и, конечно, развитие и совершенствование физиотерапии немыслимо без дальнейшего профессионального роста специалистов, сохранения кадров, а также без оснащения новым оборудованием.
Анна Голоднова
