Китайские ученые недавно вывели новый вирус гриппа, скрестив два уже известных медикам штамма — свиной и птичий. Мировое сообщество ценность этого исследования не оценило – если вирус вырвется за пределы лаборатории, последствия могут быть крайне непредсказуемыми.
Об этом и других актуальных вопросах современной инфектологии состоялся наш разговор с главным внештатным специалистом по инфекционным болезням МЗ РТ Ириной Эдуардовной Кравченко.
— Ирина Эдуардовна, какова в целом ситуация по инфекционной заболеваемости в нашей республике?
— Одним из показателей, характеризующих «индекс здоровья» нации, является уровень инфекционной заболеваемости. В нашей республике отмечается относительно стабильная ситуация по уровню инфекционной заболеваемости в течение последних 7 лет с некоторой тенденцией к снижению в 2012 году. Доля зарегистрированных инфекционных заболеваний в структуре общей заболеваемости населения составляет 2,9%, что ниже, чем по Российской Федерации и Приволжскому федеральному округу. В республике проводится большая работа, направленная на профилактику инфекционных заболеваний, в первую очередь – это вакцинопрофилактика. Результатом этого явилось стойкое снижение заболеваемости управляемыми инфекциями начиная с 2001 года, и на сегодняшний день их уровень на 8,5 % ниже среднероссийского. В общей структуре инфекционных заболеваний первое место по распространенности занимают инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем, поскольку трудно прервать пути передачи и контролировать их распространение. Актуальной проблемой во всем мире является ВИЧ-инфекция, В Татарстане выстроена и хорошо налажена система работы с больными ВИЧ-инфекцией, что позволило снизить уровень заболеваемости ВИЧ-инфекций, по сравнению со среднероссийским на 30%, увеличить пациентов охват диспансерным наблюдением.
— Согласно статистике, в России у каждого 40 мужчины в возрасте 30-35 лет выявляется ВИЧ-инфекция. Прокомментируйте, пожалуйста.
— Трудно спорить со статистикой, хотелось бы уточнить данный источник информации. Могу сказать, что в последнее время действительно отмечается увеличение количества ВИЧ-инфицированных в возрастной группе 30-35 лет.
— Чем еще принципиально отличается Татарстан в плане борьбы с инфекционными заболеваниями?
— В отношении борьбы с ВИЧ-инфекцией у нас действуют федеральные целевые программы, которые позволяют максимально обеспечить пациентов антиретровирусной терапией. Это одно из приоритетных направлений инфекционной службы. Именно в этом, пожалуй, Татарстан опережает другие регионы страны. В настоящее время около 3000 человек (или 30% всех ВИЧ-инфицированных) получает антиретровирусную терапию, и это действительно очень много. Помимо этого, в рамках республиканской целевой программы осуществляется лечение детей, больных хроническим вирусным гепатитом В.
— В скором времени в Казани пройдет крупнейшее спортивное событие — Универсиада. В столицу Татарстана в период проведения Игр съедется огромное количество человек из различных уголков мира. Это в свою очередь предполагает постоянную готовность различных служб к возникновению возможных чрезвычайных ситуаций. Готова ли наша инфекционная служба к проведению таких масштабных мероприятий?
— Проведение такого масштабного международного спортивного мероприятия накладывает большую ответственность. К нам приедут спортсмены и гости из различных уголков мира, в том числе и из эпидемиологически неблагополучных регионов. Поэтому проводилась активная подготовительная работа с целью недопущения распространения инфекционных заболеваний на территории республики. Одним из этапов этого стала профессиональная подготовка по инфекционным болезням врачей, которые будут задействованы в период проведения Универсиады.
— Значит вы согласны с тем, что в войне микроорганизмов и человека побеждают первые?
— Естественный эволюционный процесс предполагает постоянную борьбу микро- и макроорганизмов, и в этой борьбе в большей части побеждают микроорганизмы. Так, в результате мутаций появляются новые вирусы гриппа, против которых человечество не успевают создавать противовирусные препараты, вакцины, и это, одна из серьезных проблем современной инфектологии.
Многие бактерии сегодня обладают антибиотикорезистентность, что приводит к не эффективности антибактериальной терапии. В определенной степени такое явление возникает из-за бесконтрольного употребления антибактериальных препаратов населением, очень широкого и не всегда оправданного назначения данной группы препаратов. Во всем мире сейчас проводится серьезная работа по решению этой проблемы, в противном случае мы можем оказаться в так называемой «доантибиотической эре», когда у нас не останется эффективных препаратов для лечения бактериальных инфекций.
— Возвращаясь к обсуждению ВИЧ-инфекции, отмечаются ли прорывы в отношении лечения этого заболевания?
— Глобальных, кардинальных прорывов пока нет. Полностью элиминировать вирус из организма человека на сегодняшний день не представляется возможным, но значительно увеличить продолжительность жизни больного — это уже реальность. Еще рано говорить о том, насколько возможно продлить жизнь больного человека. Оценить реальные возможности пожалуй удастся только по прошествии определенного времени.
— Мультидисциплинарный подход в решении этой проблемы, конечно, играет огромную роль?
— Это действительно важно. Но прежде всего должна быть мотивация пациента на борьбу с этим заболеванием. Отрадно, что активную работу ведут различные сообщества, которые объединяют таких пациентов, оказывают им всестороннюю поддержку. Стоит отметить, что отношение общества к ВИЧ-инфекции сегодня изменилось, поскольку возрастает количество случаев, когда заболевание передается половым путем. Этот факт заставляет всерьез озаботиться о здоровье будущих поколений и предпринимать экстренные меры по ликвидации этой проблемы.
Альфия Хасанова
