В статье представлены современные данные о типах чувствительной кожи, методах исследования биофизических свойств кожи. Представлены данные, подтверждающие клиническую эффективность использования средства лечебной косметики гаммы Аква Преси у пациентов с сухой чувствительной кожей.
Modern moisturizers in the treatment of sensitive skin
The article presents current data on the types of sensitive skin, the methods of the study of biophysical properties of the skin. It is presented data supporting the clinical effectiveness of using the means of medical cosmetics range of Aqua Précy in patients with dry sensitive skin.
Повышенная чувствительность кожи — понятие собирательное. Оно включает в себя склонность к аллергическим реакциям и воспалительным процессам, сухость кожных покровов, тенденцию к задержке жидкости.
Ученые из французского научно-исследовательского центра здоровой кожи предложили выделить четыре типа чувствительной кожи:
• При I типе раздражение кожи связано с приемом алкоголя, некоторых пищевых продуктов, наличием стрессовых ситуаций.
• При II типе покраснение, ощущение стянутости кожи появляется под влиянием различных внешних факторов (воздействие неблагоприятных погодных условий, наличие кондиционера в помещении).
• При III типе отмечаются все вышеперечисленные симптомы, а покраснение кожи возникает также при использовании косметики, умывании водой с мылом.
• При IV типе изменение на коже бывает связано с менструальным циклом или наступлением менопаузы.
Чувствительная кожа характеризуется наличием повышенной реактивности и низкой толерантности к различным раздражителям кожи. Гиперчувствительность развивается вследствие ослабления барьерных функций кожи, что приводит к чрезмерно и аномально высокой десквамации эпидермиса, собственно, воспалению кожи [1].
Изменение функции эпидермального барьера отмечается при дерматозах, сопровождающихся сухостью кожи и нарушением десквамации кератиноцитов. При нарушении барьерной функции эпидермиса усиливается испарение воды через роговой слой, обезвоживается эпидермис и развивается сухость кожи (ксероз).
Патогенетическим фактором развития ксероза является снижение барьерной функции эпидермиса в силу несостоятельности липидов рогового слоя, что приводит к увеличению трансэпидермальной потери влаги. В работах некоторых исследователей было показано, что в зимний период у пациентов с выраженным ксерозом уровень гидратации рогового слоя ниже на 25%, чем у пациентов без признаков ксероза [2, 3].
10% жидкости, содержащейся в роговом слое эпидермиса, находится в связанном с липидами состоянии. Если основной параметр увлажненности кожи больше 12%, то наступает мацерация кожи, если меньше — сухость и сморщивание [4].
На скорость изменения водно-липидного баланса в коже влияет количественный уровень натурального увлажняющего фактора, состоящего из мочевины, низкомолекулярных пептидов, аминокислот, пирролидонкарбоновой кислоты. Дисбаланс приводит к неспособности кожи удерживать влагу.
Нижние ряды клеток рогового слоя скреплены межкератиноцитарным цементом липидной природы и образуют плотную зону, которая выполняет непосредственно барьерную функцию. Ее большое значение состоит в регуляции перспирации, трансдермальной потери воды, образовании основного препятствия для проникновения химических веществ и микроорганизмов.
Для исследования некоторых биофизических свойств кожи применяют корнеометрию, эластометрию, кутометрию и другие методы диагностики.
Для определения степени увлажненности поверхности эпидермиса проводят корнеометрию. Этот метод основан на импедансметрическом принципе определения электрического сопротивления эпидермиса: чем выше проводимость тока через эпидермальные слои, тем больший процент влаги находится в эпидермисе.
Эластометрия и кутометрия — методы оценки эластичности и вискоэластичности при помощи вибровакуумных воздействий, которые объективно отражают механические свойства дермы.
Метод теваметрии — измерение степени испарения жидкости с поверхности кожи, основанное на принципе диффузии в открытой камере, применяется для оценки показателя трансэпидермальной потери жидкости (TEWL), который напрямую зависит от уровня перспирации ороговевших корнеоцитов эпидермиса влагой, а также от состояния липидного обмена, обеспечивающего секрецию себума сальными железами, синтез межкератиноцитарного цемента и сохранность водно-липидной мантии эпидермиса.
Одним из мероприятий для профилактики обезвоживания кожи может быть применение увлажняющих средств, препятствующих трансэпидермальной потере воды и оказывающих положительное влияние на вязко-эластические свойства кожи.
Сухая кожа нуждается в особом бережном уходе, поэтому наружная терапия должна включать применение защитных и смягчающих средств. Если имеется только недостаток влаги, то небольшого количества липидов с большим количеством увлажняющих ингредиентов в эмульсии «масло в воде» достаточно [5, 6].
Препараты лечебной косметики являются не просто косметическим дополнением к терапии заболеваний кожи, а неотъемлемой частью лечения [7]. Эти средства не только справляются с симптомами многих заболеваний кожи, но и нередко устраняют причину их появления, т.к. содержат в своем составе биосовместимые и биоактивные компоненты [7]. Препараты должны обладать терапевтической активностью и хорошей переносимостью, не иметь резкого запаха, быть комплаентными.
Французские дерматологические лаборатории создали различные линии препаратов для сверхчувствительной кожи, а также для атопической и чрезвычайно сухой кожи. Действующей основой всех средств лечебной косметики является термальная вода, обладающая противовоспалительным, иммуномодулирующим, смягчающим действием. Среди этих препаратов перспективными и безопасными являются современные дерматологические средства гаммы Аква Преси, разработанные специалистами дерматологических лабораторий Урьяж: крем-комфорт, освежающий гель-крем, экспресс-маска, солнцезащитная эмульсия.
Средства лечебной косметики гаммы Аква Преси полностью удовлетворяют потребностям сухой кожи, так как состоят из тщательно подобранных высококачественных компонентов, эффективно воздействующих на кожу.
Средства гаммы Аква Преси хорошо переносятся пациентами, не вызывают аллергических реакций и рекомендованы в качестве базового ухода за сухой и очень сухой кожей.
Гамма УРЬЯЖ Аква ПРЕСИ обеспечивает увлажнение клеток кожи, восстанавливая естественный гидробаланс и устраняя дискомфорт, а также обеспечивает ежедневную защиту от агрессивного воздействия внешней среды, предупреждая преждевременное старение кожи.
Специалистами дерматологических лабораторий Урьяж разработана уникальная оригинальная инновационная технология, заключающаяся в активации естественных процессов увлажнения кожи при помощи взаимодействия минеральных осмолитов Термальной воды Урьяж и органических осмолитов, обладающих мощными влагоудерживающими свойствами. В результате достигается увлажнение на клеточном уровне, обеспечивающее идеальное давление воды в клетке.
Осмолиты — органические молекулы небольшого размера, играющие ведущую роль в регуляции клеточного гомеостаза, ответственны за накопление и удержание воды в клетке на длительный срок, помогают клетке противостоять негативным изменениям внешней среды, регулируют экспрессию аквапорина 3 (AQP-3), мембранного белка, который избирательно пропускает молекулы воды в клетку.
Разработчики лабораторий Урьяж ввели в формулу каждого средства настоящий щит от внешних агрессий: биопленку, состоящую из биосахаридов. Невидимая на коже, она защищает, ограничивая контакт раздражающих веществ с кожей и уменьшая воздействие оксидантов, провоцирующих быстрое старение кожи.
Увлажняющие средства гаммы Аква Преси выпускаются в виде геля и крема.
Гель — жидкая дисперсная система, в которой частицы дисперсионной фазы образуют пространственную структурную сетку. Гели действуют преимущественно поверхностно, охлаждают кожу, уменьшают воспаление, зуд, не способствуют образованию корок [8].
Крем — мягкая лекарственная форма, состоящая из гидрофильной жировой основы и воды. Применяют при неострых воспалительных процессах, сухости кожи и снижении ее эластичности. Противовоспалительное действие связано с охлаждением кожи за счет воды, находящейся в креме. Отсутствие порошкообразных веществ исключает подсушивающее действие и делает кожу более мягкой и эластичной [8].
Освежающий гель-крем назначают для ежедневного ухода за нормальной и комбинированной кожей в любое время года.
Крем-комфорт предназначен для ежедневного увлажняющего ухода за сухой кожей. В своем составе содержит масло карите, которое богато основными жирными кислотами, обладает превосходной способностью проникать в структуру кожи, что обеспечивает максимальное питание и увлажнение. Масло карите, или ши, представляет собой плотное масло с легким кремовым оттенком, состоящее главным образом из триглицеридов (до 80%) и неомыляемых жиров (до 17%): миристиновая кислота, пальмитиновая кислота, cтеариновая кислота, oлеиновая кислота, линолевая кислота (3-8%), линоленовая кислота, арахиновая кислота, 45-48% жира, 10% протеина, 25-30% углеводов.
Для дополнительного интенсивного увлажнения необходимо применять экспресс-маску. Маска, обладающая бархатистой текстурой, мгновенно приносит ощущение свежести. Наносимая 1-2 раза в неделю, экспресс-маска возвращает сияние обезвоженной коже и может использоваться при любом типе кожи. Маска не требует смывания.
В комплексе рекомендуется использовать расслабляющий гель для контура глаз. Созданный специально для чувствительной кожи контура глаз, он освежает, восстанавливает, уменьшает мешки под глазами и защищает от ежедневного агрессивного воздействия окружающей среды, делая кожу свежей и сияющей.
Увлажняющие средства гаммы Аква Преси способны восстанавливать водно-липидный баланс, снижать трансэпидермальную потерю воды. Они являются безопасными, эффективными, у них отсутствуют противопоказания и нежелательные побочные реакции.
Увлажняющие средства гаммы Аква Преси, разработанные специалистами дерматологических лабораторий Урьяж: крем-комфорт, освежающий гель-крем, экспресс-маска, солнцезащитная эмульсия, расслабляющий гель для контура глаз — рекомендуются к применению как в качестве профилактики обезвоживания кожи (например, в летний период, после определенных дерматокосметологических процедур и т.д.), так и в терапии состояний кожи, сопровождающихся сухостью.
А.Г. Пашинян, Е.С. Гордиенко
Российский государственный медицинский университет
Пашинян Альбина Гургеновна — профессор кафедры дерматовенерологии лечебного факультета
Литература:
1. Ключарев С.В., Пащинина Д.А., Дубровина А.А. и соавт. Инновация в ведении пациентов с чувствительной кожей и хроническими дерматозами / Тезисы научных работ XI Всероссийского съезда дерматовенерологов и косметологов. — Екатеринбург, 2010. — С. 52-53.
2. Cork M.G., Robinson D.A., Vasilopoulos Y. et all. New perspectives оn epidermal barrier dysfunction in atopic dermatitis: Gene-environment interaction. J Allergy Clin Immunol, 2006; 118:3-21.
3. Berry N.C., Charmeil C. Goujon A. et al A clinical, biometrological and ultrastructural study of xerotic skin. Int J Cosmet Sci, 1999; 21:4:241-252.
4. Губанова Е.И., Гладько В.В., Казей Л. и соавт. Сезонные влияния на биофизические свойства кожи лица и губ. — Клин дерматол. и венерол., 2010; 2: 19-24.
5. Keining E. Die Hautpflege mit syntetischen Detergentien. Arztliche Praxis 1969; 21 (1030): 5788-5794.
6. Weber G., Turk G., Molls W. Ist der Sauremantel der Hautoberflache noch exitend? Dermatologe 1985; 11:46-51.
7. Олисова О.Ю., Верхотурова Е.Г. Ксероз. — Лечащий врач, 2007; 5: 32-34.
8. Клиническая дерматовенерология / под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова.— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — В 2 т. — 1: 91-141.
