Современные взгляды клиницистов-офтальмологов обсудили в Набережных Челнах


Современные взгляды клиницистов-офтальмологов обсудили в Набережных ЧелнахВ последние десятилетия развитие офтальмологии происходит очень стремительно. Разрабатываются новые методы диагностики и лечения, проводятся исследования, которые меняют наши представления о различных заболеваниях глаз.

14 октября 2011 года в Набережных Челнах в Русском драматическом театре «Мастеровые» состоялась межрайонная научно-практическая конференция «Современные подходы к лечению заболеваний глаз». Конференция стала ежегодной традицией, проводимой с целью обмена информацией, а также повышения уровня знаний и качества медицинской помощи  между учеными и практикующими специалистами. В ней приняли участие врачи-офтальмологи из Альметьевска, Нижнекамска, Елабуги, Менделеевска, Заинска и других городов.

Модератором мероприятия выступил заведующий кафедрой офтальмологии КГМУ, Председатель Общества офтальмологов Республики Татарстан А.Н. Самойлов.

В приветственном слове начальник Управления здравоохранения Исполнительного комитета муниципального образования г. Набережные Челны И.Х. Шарафутдинов пожелал всем присутствующим в зале специалистам, чтобы с каждым днем их профессионализм, накопленные знания росли, увеличивалась материальная база и чтобы они никогда не останавливались на достигнутом и шли вперед.

Современные взгляды клиницистов-офтальмологов обсудили в Набережных ЧелнахГлавный внештатный офтальмолог Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главный врач Республиканской клинической офтальмологической больницы МЗ РТ А.Н. Амиров отметил, что заседание Общества офтальмологов РТ проходит ежемесячно. Данное мероприятие является квинтэссенцией вопросов, активно обсуждаемых на заседании. Айдар Наилевич призвал  врачей-офтальмологов активно  узнавать о новых достижениях в офтальмологии и рассказывать о них пациентам.


Первым с сообщением «Диабетический макулярный отек(ДМО). Методы лечения» выступил заведующий кафедрой офтальмологии КГМУ А.Н. Самойлов. Александр Николаевич отметил, что ДМО встречается у 20-25 % пациентов с диабетом. Диабетическая патология сетчатки остается ведущей причиной слепоты у работающего населения.

По его словам, ДМО может развиваться на любой стадии ретинопатии. 50 % пациентов с ДМО теряют более двух строк остроты зрения в течение двух лет. Что касается такого метода лечения как лазерная фотокоагуляция, то лазер создает локальное термическое повреждение сетчатки за счет абсорбции световой энергии хроматофорами.  Цель лечения — стабилизация остроты зрения и предотвращение прогрессирования заболевания.

Современные взгляды клиницистов-офтальмологов обсудили в Набережных ЧелнахДалее заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» Э.А. Абдулаева выступила с сообщением «Кросслинкинг роговичного коллагена. Показания».  Данный метод был предложен в 1999 году профессором Теодором Зейлером и его соавторами. Он представляет собой фотополимеризацию стромальных волокон, возникающих в результате комбинированного воздействия фотосенсибилизирующего вещества( рибофлавин или витамин В2) и ультрафиолетового света. В докладе прозвучало, что показаниями к кросслинкингу являются кератоконус, пеллюцидная краевая дистрофия, ятрогенная кератоэктазия, кератомаляция, буллезная кератопатия и другие.

Затем Эльмира Абдулаевна обозначила противопоказания к данному методу: толщина роговицы  менее 440 мкм; возраст меньше 15 лет; развитая и далеко зашедшая стадия кератоконуса с рубцеванием. Осложнениями являются псевдохейз, задержка реэпителизации, раздраженный глаз в течение первых двух недель, снижение исходной остроты зрения и медленное ее восстановление, расплавление роговицы, реактивация герпетической инфекции.


Следующим выступил заведующий микрохирургическим отделением ГАУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» Я.М. Вургафт, который рассказал о новых препаратах в лечении глаукомы.

Современные взгляды клиницистов-офтальмологов обсудили в Набережных ЧелнахО показаниях к применению торических и мультифокальных интраокулярных линз (ИОЛ) рассказал главный врач Центра микрохирургии глаза «Прозрение» г.Набережные Челны Р.М. Гилязев. Противопоказаниями являются  иррегулярный астигматизм, любые состояния, ведущие к смещению оси ИОЛ — вывих, подвывих хрусталика; эктопический зрачок, эктазия роговрицы и прочее. Преимуществами являются мультифокальных торических ИОЛ являются хорошие острота зрения, монокулярная и бинокулярная контрастная чувствительность, ощущение «глубины», стереозрение.

По словам докладчика, смещение торической ИОЛ на 10 градусов уменьшает эффективность коррекции на 33 %, смещение более 30 градусов приводит к индуцированному астигматизму. В большинстве случаев имплантация мультифокальных ИОЛ без торики у пациентов с роговичным астигматизмом противопоказана из-за риска не достичь высоких зрительных функций.

Современные взгляды клиницистов-офтальмологов обсудили в Набережных ЧелнахПосле небольшого перерыва выступила ассистент кафедры офтальмологии КГМУ Р.Ф. Гайнутдинова с докладом «Ультразвуковая диагностика опухолей органа зрения». Руфания Фоатовна отметила, что УЗИ внутриглазного объемного образования включает определение  локализаций (квадранта), форм, контуров, размеров (ширины основания и высоты), эхоструктур, эхогенностей, распространения в орбиту.

План лечения внутриглазных меланом определяется такими факторами: размером опухоли, распространенностью, локализацией, состоянием зрительных функций, планируемыми осложнениями, возрастом пациентов. Так, для лечения внутриглазных меланом хориоидеи используют лазерную фотокоагуляцию, криодеструкцию, транспупиллярную или транссклеральную термотерапию, брахитерапию.

Современные взгляды клиницистов-офтальмологов обсудили в Набережных ЧелнахОпухоли орбиты делятся на первичные (доброкачественные – дермоидная киста, кисты слез, железы, холестеатома, остеома и др.; злокачественные рак слезной железы) и  вторичные (прорастающие из близлежащих анатомических образований), метастатические, бластозы (опухоли кроветворной системы).

В завершении мероприятия ассистент Ж.З. Шагалеева и доцент А.М. Нугуманова кафедры офтальмологии КГМУ рассказали о синдроме сухого глаза при различных заболеваниях. Присутствующие в зале задали вопросы  и поблагодарили докладчиков за столь интересные и содержательные сообщения.

Гульнара Абдукаева