Чем динамичнее становится наша жизнь, тем больше усилий нам приходится прилагать для достижения лучших результатов. И в первую очередь это касается спортсменов — тех, для кого постоянное стремление к победе — жизненный приоритет и чьи достижения напрямую зависят от физических возможностей. Большие объемы и интенсивность тренировочных нагрузок приводят к перегрузке опорно-двигательного аппарата, морфофункциональным изменениям в тканях и органах, возникновению травм и заболеваний. В этой связи очень важно быстрое восстановление нарушенных функций организма.
О методах восстановительного лечения в спортивной медицине мы беседуем с главным внештатным специалистом по медицинской реабилитации МЗ РТ, заведующей кафедрой реабилитологии и спортивной медицины ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России, руководителем центра восстановительной медицины и реабилитации на функциональной основе на базе ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» г. Казани, Резедой Ахметовной Бодровой.
— Резеда Ахметовна, какие существуют методы восстановительного лечения в спортивной медицине?
— На сегодняшний день возможности и технологии спортивной медицины связаны с реабилитацией спортсменов в результате различных неотложных ситуаций, в частности, травм. Знание этих методов и их применение обеспечивает наиболее раннее и полное восстановление нарушенных функций организма без осложнений.
В настоящее время с инновационными подходами восстановительного лечения работают спортивные клубы, которые на своих базах имеют реабилитационные кабинеты. Если говорить о лидерах в этом направлении – это хоккейный клуб «Ак Барс», который имеет свои реабилитационные технологии, например, криотерапия, ударно-волновая, вакуумная, лимфодренирующая, пневмокомпрессорная терапии и другие.
В республике существует ряд учреждений здравоохранения, которые оснащены европейским оборудованием, предназначенного для реабилитации спортсменов. Прежде всего, это амбулаторное и стационарное отделения на базе ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» г. Казани и ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» г. Набережные Челны. Спортсмены, имеющие двигательные нарушения, летом этого года на базе Госпиталя для ветеранов войн прошли углубленный медицинский осмотр. Мы им назначили курс реабилитации на самом современном европейском уровне.
Учреждения здравоохранения Республики Татарстан имеют в своем арсенале современное оборудование экспертного класса, которое применяется, например, в раннем послеоперационном периоде после артроскопических вмешательств при повреждении мениска. Так, в Госпитале для ветеранов войн г. Казани активно используются современные методы восстановительного лечения (все виды светотерапии, СРМ-терапия, криотерапия, лимфодренирующая терапия и др.). Для разработки всех суставов конечностей используется инновационный комплекс «Artromot», который имеется в нашем лечебном учреждении с 2010 года. Этот аппарат применяется для раннего и безболезненного восстановления подвижности суставов, предотвращения осложнений, связанных с длительной неподвижностью.
На фоне физиотерапии и механотерапии мы назначаем пациентам индивидуальные и групповые занятия по лечебной гимнастике. Применяются все виды массажа, достаточно эффективными являются вакуумный и пневмо-компрессорный. Для рассасывания гематом, при ушибах, растяжениях мышц и связок на ранних сроках используется немецкая система с использованием электростатического поля. Одним из инновационных подходов, который применяется в нашем лечебном учреждении, является стабилотерапия. Она позволяет восстанавливать нарушения опорно-двигательной системы, например, после эндопротезирования, переломов, травм. Пациенты в нашем лечебном учреждении могут находиться круглосуточно либо только на дневном стационаре.
Еще одним важным достижением явилось развертывание мощного отделения физиотерапии на базе городской поликлиники № 4 «Студенческая» в Деревне Универсиады. При оснащении отделения был учтен опыт предыдущих спортивных мероприятий. В отделении имеются достаточно современные аппараты и применяются методы восстановительного лечения на самых ранних стадиях нарушения функций организма. Это более двадцати единиц различной техники, в том числе, ударно-волновая терапия, криотерапия, инновационная электротерапия, последняя включает не только несколько видов токов, но и их сочетание. Данное оборудование уже запущено, пока на нем проводятся процедуры для студентов, которые проживают в Деревне Универсиады. Все это осуществляет благодаря слаженной работе коллектива городской поликлиники № 4 «Студенческая» под руководством главного врача Айрата Ильгизаровича Зиатдинова.
Для того, чтобы внедрить новые реабилитационные технологии среди спортсменов мы планируем провести обучающие семинары, циклы, посвященные методам инновационной реабилитационной терапии для врачей и среднего медицинского персонала.
— Скажите, пожалуйста, отличаются ли методы медицинской реабилитации в нашей стране и за рубежом?
— Отличаются. Во-первых, за рубежом используется широко физиотерапия. Если мы привыкли, что у нас физиотерапевт — это врач, который делает записи в медицинской карте пациента и назначает физиопроцедуры, то в Европе и Израиле физиотерапевт выполняет функции инструктора по лечебной гимнастике, который занимается индивидуально с каждым пациентом, а также проводит групповые занятия. Другое отличие — работа с пациентом длится 2 — 2-2,5 часа. На одного инструктора или физиотерапевта приходится не более пяти- шести пациентов. Это повышает качество и эффективность восстановления функций организма. Никакая роботизированная механотерапия не заменит индивидуальной работы с пациентом. Например, идеальным вариантом для скорейшего восстановления травм коленного сустава является использование комплекса «Artromot» для пассивной механотерапии совместно с массажами и занятиями инструкторов по лечебной гимнастике. Мы в своем арсенале используем не только методы физиотерапии, массаж, лечебную гимнастику, но и методы психологической коррекции.
— При каких травмах и заболеваниях у спортсменов чаще всего применяются методы восстановительного лечения?
— Методы восстановительного лечения применяются при ушибах, растяжениях, последствиях разрыва связок, повреждениях мениска, травмах коленного сустава. Причинами возникновения таких травм являются такие виды спорта как футбол, хоккей, ситуации, связанные с падениями, ударами. При более тяжелых травмах спортсмены получают неотложную помощь и раннюю реабилитацию на базе Больницы скорой медицинской помощи, Центра травмы РКБ и далее они направляются в Госпиталь для ветеранов войн г. Казани.
— В преддверии Универсиады 2013 года как осуществляется подготовка врачей по спортивной медицине?
— У нас достаточно много прошло циклов по профессиональной переподготовке. В этом году более 50 врачей прошли профессиональную переподготовку по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина». Также мы провели цикл по профессиональной переподготовке по данной специальности 21 преподавателю вузов в объеме 576 часов. Планируем на базе Деревни Универсиады провести цикл по инновационным методам в физиотерапии, где врачи-физиотерапевты смогут получить не только теоретические знания, но и получить практические навыки работы на современном оборудовании, чтобы оказать высококвалифицированную специализированную медицинскую помощь спортсменам на должном уровне.
— На Ваш взгляд, в каком направлении необходимо развивать спортивную медицину?
— Чтобы говорить о том, в каком направлении надо развиваться, нужен современный центр по спортивной подготовке и реабилитации спортсменов с инновационными технологиями, которых у нас пока в республике нет. Например, видеоанализ движений, активно-пассивная механотерапия с биологической обратной связью под электромиографическим контролем, которые широко применяется в Германии.
Реабилитология на сегодняшний день представляет собой использование дистанционных технологий с биологической обратной связью. Например, спортсмен занимается в зале лечебной гимнастики, спортивном зале или на стадионе, а врач, находясь в центре, наблюдает за его параметрами кардиограммы, электромиограммы, кинезиограммы и др. Это совершенно новое направление, в котором активное участие принимают пациенты, ежедневно повышая мотивацию к скорейшему восстановлению нарушенных функций и тем самым, эффективность реабилитационного процесса.
Гульнара Абдукаева
