Особенности кислотно-щелочного состояния крови у больных инфарктом миокарда в зависимости от количества пораженных коронарных артерий

К.Ш. ЗЫЯТДИНОВ, В.М. БЕЛОПУХОВ, И.Ф. ЯКУПОВ, А.А. ХАКИМЗЯНОВ

Республиканская клиническая больница, г. Казань

Казанская государственная медицинская академия

Белопухов Валерий Матвеевич

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реанимации

420012, г. Казань, ул. Муштари, д. 11, тел. (843) 238-54-13, e-mail: valerabelopuhov@rambler.ru

Изучены результаты обследования 97 пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, которым проводилась экстренная коронарография. Пациенты были разделены на две группы — с однососудистым и многососудистым поражением коронарных артерий. Проведен анализ в данных группах пациентов по изменениям кислотно-щелочного состояния, уровням газов венозной крови и глюкозы, а также частоте применения гидрокарбоната натрия для коррекции метаболических нарушений. Выявлено, что более половины пациентов поступают с исходной нормальной рН венозной крови и успешная реваскуляризация оказывает благоприятное действие на нормализацию рН, требует меньшей частоты применения гидрокарбоната натрия, чем при консервативной терапии после проведенной КАГ (3,8% против 10).

Читать далее

Инфаркт миокарда при многососудистом поражении коронарных артерий

К.Ш. ЗЫЯТДИНОВ, В.М. БЕЛОПУХОВ, И.Ф. ЯКУПОВ, В.И. КРАСИЛЬНИКОВ, Р.Г. ТУРАЕВ, В.Е. ЧУВИКОВ, И.В. ХУСНУТДИНОВА, А.А. ХАКИМЗЯНОВ           

Казанская государственная медицинская академия

Белопухов Валерий Матвеевич

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии-реаниматологии и трансфузиологии

420012, г. Казань, ул. Муштари, д. 11, тел. (843) 263-83-72, e-mail: bvm12345@mail.ru

Проведено ретроспективное исследование исходов в различных клинических группах (однососудистое и многососудистое поражение коронарных артерий) у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Изучены случаи 97 пациентов, которым проводилась экстренная коронарография. Проанализирована летальность в зависимости от тяжести поражения коронарных артерий и выбора тактики лечения. Пациенты разделены на группы по полу, возрасту, длительности заболевания. По результатам исследования выявлено, что доли пациентов с однососудистым и многососудистым поражением коронарных артерий примерно равны; летальность в этих группах значимо не различается, однако экстренная реваскуляризация значительно снижает летальность в обеих группах. Выявлены факторы высокого риска, независимо от степени поражения коронарных артерий: возраст старше 75 лет и женский пол.

Читать далее