Нейропротективная защита во время каротидной эндартерэктомии

В.М. БЕЛОПУХОВ, К.Ш. ЗЫЯТДИНОВ, С.Ю. НАСУНОВ, Р.Г. ТУРАЕВ, Б.Г. ШИГАПОВ, В.Е. ЧУВИКОВ, И.А. ФАХРУТДИНОВ

Казанская государственная медицинская академия

Белопухов Валерий Матвеевич

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии — реаниматологии и трансфузиологии

420012, г. Казань, ул. Муштари, д. 11, тел.: (843) 263-83-72, 8-917-920-55-70; e-mail: bvm12345@mail.ru

Были выделены две группы, которым была проведена каротидная эндартерэктомия: 1-ю (n=28) составили пациенты, которым проведена комбинация общей и региональной анестезии и 2-ю (n=34) — больные, которым была проведена общая анестезия.

Установлено, что при пережатии сонной артерии во 2-й группе пациентов ишемические изменения (скорость кровотока, цереброваскулярное сопротивление) были более выраженными (p<0.05) по сравнению с 1-й группой больных. Кроме того, во 2-й группе показатели глубины анестезии (общая мощность, частота пика, интегральный индекс) были больше (p<0.05), а ухудшение когнитивных функций наблюдалось несколько чаще (p=0.06) по сравнению с 1-й группой больных. Использование сбалансированной региональной анестезии стабилизирует показатели мозгового кровотока, снижает необходимую глубину анестезии, уменьшив тем самым эффект анестетиков на области, связанные с когнитивными функциями.

Читать далее

Особенности кислотно-щелочного состояния крови у больных инфарктом миокарда в зависимости от количества пораженных коронарных артерий

К.Ш. ЗЫЯТДИНОВ, В.М. БЕЛОПУХОВ, И.Ф. ЯКУПОВ, А.А. ХАКИМЗЯНОВ

Республиканская клиническая больница, г. Казань

Казанская государственная медицинская академия

Белопухов Валерий Матвеевич

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реанимации

420012, г. Казань, ул. Муштари, д. 11, тел. (843) 238-54-13, e-mail: valerabelopuhov@rambler.ru

Изучены результаты обследования 97 пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, которым проводилась экстренная коронарография. Пациенты были разделены на две группы — с однососудистым и многососудистым поражением коронарных артерий. Проведен анализ в данных группах пациентов по изменениям кислотно-щелочного состояния, уровням газов венозной крови и глюкозы, а также частоте применения гидрокарбоната натрия для коррекции метаболических нарушений. Выявлено, что более половины пациентов поступают с исходной нормальной рН венозной крови и успешная реваскуляризация оказывает благоприятное действие на нормализацию рН, требует меньшей частоты применения гидрокарбоната натрия, чем при консервативной терапии после проведенной КАГ (3,8% против 10).

Читать далее

Инфаркт миокарда при многососудистом поражении коронарных артерий

К.Ш. ЗЫЯТДИНОВ, В.М. БЕЛОПУХОВ, И.Ф. ЯКУПОВ, В.И. КРАСИЛЬНИКОВ, Р.Г. ТУРАЕВ, В.Е. ЧУВИКОВ, И.В. ХУСНУТДИНОВА, А.А. ХАКИМЗЯНОВ           

Казанская государственная медицинская академия

Белопухов Валерий Матвеевич

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии-реаниматологии и трансфузиологии

420012, г. Казань, ул. Муштари, д. 11, тел. (843) 263-83-72, e-mail: bvm12345@mail.ru

Проведено ретроспективное исследование исходов в различных клинических группах (однососудистое и многососудистое поражение коронарных артерий) у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Изучены случаи 97 пациентов, которым проводилась экстренная коронарография. Проанализирована летальность в зависимости от тяжести поражения коронарных артерий и выбора тактики лечения. Пациенты разделены на группы по полу, возрасту, длительности заболевания. По результатам исследования выявлено, что доли пациентов с однососудистым и многососудистым поражением коронарных артерий примерно равны; летальность в этих группах значимо не различается, однако экстренная реваскуляризация значительно снижает летальность в обеих группах. Выявлены факторы высокого риска, независимо от степени поражения коронарных артерий: возраст старше 75 лет и женский пол.

Читать далее

Гепатоцеллюлярный рак (эпидемиология, лучевая диагностика, современные аспекты лечения)

УДК 616-073.7: 616-006: 616-036.22: 616.22-08

Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) — полиэтиологическое заболевание, однако ведущими этиологическими факторами являются хронические гепатовирусные инфекции: 75-80% ГЦР носят вирусный характер. Проведение вакцинации от гепатита В значительно снижает риск развития ГЦР.

Читать далее

Обоснование необходимости создания службы экстренной диагностики и коррекции патологии системы гемостаза в составе бригад скорой помощи

Представлено обоснование необходимости лабораторной диагностики системы гемостаза портативным гемолитическим анализатором в составе особых бригад скорой помощи, осуществляющих диагностическую и консультативную помощь клиникам и роддомам г. Казани в ситуациях острого нарушения в системе гемостаза.

Читать далее

Коррекция кровопотери в хирургии

В статье приведены определенные аспекты, которые необходимо учитывать при возмещении и коррекции гомеостаза крови при оперативных вмешательствах. Рассматриваются основные варианты гемотpансфузии (пеpеливание консеpвиpованной кpови, pеинфузия и аутогемотpансфузия).

Читать далее

«Стратегическое развитие учреждений высшего и дополнительного профессионального образования»

«Стратегическое развитие учреждений высшего и дополнительного профессионального образования» Уважаемые коллеги!

12-13 апреля в Москве впервые в истории здравоохранения состоялся Первый всероссийский форум работников здравоохранения, на котором рассматривались три ключевых вопроса: медицинская помощь населению, политика в области медицинского образования и медицинское страхование.

Читать далее