17 ноября 2011 года в Казани в Образовательном центре высоких медицинских технологий РКБ состоялся учебный курс по спинальной хирургии. Уникальность курса заключается в том, что во время проведения обучения впервые была осуществлена трансляция происходящего в режиме реального времени в крупнейших медицинских центрах Беслана, Новосибирска, а также с возможностью подключения хирургов из любой точки России и стран ближнего зарубежья. Состоялся телемост с Северо-Кавказский федеральным многопрофильным медицинским центром, Российским научным центром «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А.Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, Новосибирским научно-исследовательским институтом травматологии и ортопедии, Городской клинической больницой № 67 г.Москвы. Вопросы поступали от врачей из Сургута, Магнитогорска, Киева и многих других городов.
Участников поприветствовали заведующий первым нейрохирургическим отделением ГКБ №67, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории Д.Н. Дзукаев и профессор Московского института хирургии имени Бурденко А.О. Гуща.
Право первого выступления было предоставлено заведующему нейрохирургическим отделением Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии С.Г. Млявых. Он выступил с сообщением «Интраоперационная визуализация в малоинвазивной хирургии позвоночника: методы и технологии, анатомические ориентиры, вопросы радиационной безопасности».
Далее с докладом «Обзор современных малоинвазивных технологий. Цели, доступы, показания, противопоказания, новые возможности» выступил заведующий отделением патологии позвоночника Российского НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена, профессор Д.А. Пташников (г.Санкт-Петербург). Докладчик рассказал о широком спектре методик малоинвазивной хирургии. Среди них пункционные, эндоскопические, микрохирургические, минидоступы с использованием тубулярных ретракторов, перкутанные системы стабилизации позвоночника.
Докладчик отметил, что концепция MISS заключается в том, чтобы добиться результатов лечения, сопоставимых со стандартными (открытыми) методами хирургии спинальной патологии с меньшей операционной травмой и быстрой реабилитацией пациентов.
Дмитрий Александрович подчеркнул, что сегодня малоинвазивные технологии позволяют практически полностью обеспечить необходимые потребности хирурга для достижения оптимального клинического результата. Исследования показывают сопоставимую эффективность «MISS» cо «стандартными» открытыми вмешательствами при более быстрой реабилитации пациентов. Однако данные технологии по прежнему доступны только ограниченному кругу клиник и специалистов.
Далее выступил заведующий первым нейрохирургическим отделением ГКБ №67, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории Д.Н. Дзукаев с докладом «Малоинвазивная хирургия при лечении травмы позвоночника: показания, противопоказания и клинические примеры».
Среди методов лечения патологических переломов были обозначены вертебропластика, кифопластика, стентирование тел позвонков, использование транспедикулярных и других фиксирующих имплантов. При травме позвоночника необходимо решить следующие задачи: декомпрессия позвоночного канала, коррекция оси позвоночника и стабильная фиксация, спондилодез. По его словам, огромную медицинскую и социально-экономическую проблему представляют переломы на фоне остеопороза. Только в США насчитывается ежегодно более 1,5 миллионов переломов на фоне остепороза, из них 700 000 — переломы позвонков.
Далее выступил сотрудник ФГУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Минобороны России» В.А. Мануковский с докладом «Чрескожная транспедикулярная фиксация при заболеваниях и травмах поясничного отдела позвоночника». По словам докладчика, возросшая оснащенность стационаров и компетентность хирургов позволяют существенно расширить область использования чрескожных стабилизирующих систем. Он рассказал об основных моментах предоперационной подготовки и техники операции, противопоказаниях, специфических осложнениях, преимуществах чрескожной стабилизации, перспективах развития. Далее состоялась трансляция операции, которая проходила в Городской клинической больницой № 67 г.Москвы.
Гульнара Абдукаева
