Технология esCCO: просто, надежно, точно


На сегодняшний день есть множество публикаций, свидетельствующих о том, что недостаточный или избыточный объем инфузии увеличивает риск возникновения осложнений. Таким образом, объем инфузии необходимо подбирать каждому пациенту индивидуально.

Существует множество доказательств полезности мониторирования параметров гемодинамики для оценки эффективности инфузионной терапии. При учете SV или CI для оценки эффективности инфузионной терапии уменьшается время пребывания в ЛПУ и уменьшается риск осложнений по сравнению с контрольной группой. Под контрольной группой подразумеваются пациенты, лечение которых проводилось по традиционной схеме без мониторинга SV и CI.

Уменьшение времени пребывания в ЛПУ

АвторПараметрКонтрольн. группаИсследуемая группаОперация
Wakeling 4)SV (Эзофагальная доплероскопия)11.5дней10 дней(P<0.05)Колоректальная резекция
Mayer 5)CI, SVI
(FloTrac/Vigileo)
1915
(P=0.006)
Абдоминальная хирургия
(пациенты с высоким риском)

 

Уменьшение осложнений


АвторПараметрКонтрольн. группаИсследуемая группаОперация
Wakeling 4)SV45.3%14.1%(P<0.001)Колоректальная резекция
Mayer 5)CI, SVI
(FloTrac/Vigileo)
50%20%
(P=0.03)
Абдоминальная хирургия
(пациенты с высоким риском)

 

Переход в мониторинге гемодинамики от измерения кровяного давления к измерению тока крови. Врачам необходимо устройство для измерения тока крови в организме.

Клинические изменения в мониторинге гемодинамики

Традиционно для измерения сердечного выброса необходима катетеризация легочной артерии, такой метод был доступен только кардиологам. Однако новые технологии позволяют измерять СВ специалистам различного профиля различными малоинвазивными и неинвазивными методами.


  простой и надежный метод мониторинга сердечного выброса.

Главный вопрос. Что такое esCCO? Да, это измерение СВ. Термин esCCO — это расчетный непрерывный сердечный выброс, вычисляемый на основе параметров жизнедеятельности. Для измерения esCCO необходимо иметь электроды ЭКГ, пальцевой датчик SpO2 и манжету НИАД.

Технология esCCO: просто, надежно, точно

 

Компания Nihon Kohden работает над технологией PWTT (время прохождения пульсовой волны) уже в течение 20 лет. В ходе исследований была обнаружена зависимость между ударным объемом и PWTT, зависимость линейная. Если ударный объем увеличивается, PWTT уменьшается. И наоборот, если УО уменьшается, то PWTT уменьшается. Это революционное открытие.

Сравнение различных методов

Точность esCCO между PiCCO и Vigileo, преимущество esCCO в том, что он абсолютно неинвазивный и не требует дополнительных датчиков.

Технология esCCO: просто, надежно, точно

Таким образом, происходит смещение потребности от инвазивных методов мониторинга СВ к технологиям непрерывного и малоинвазивного мониторинга, таким как Vigileo, Picco, допплер, импедансная кардиография. Технология esCCO занимает свою нишу.

Применение esCCO

Существует 2 типа калибровки esCCO.

Первый тип – это минимально инвазивная калибровка. Измерения СВ выполняются с помощью электродов ЭКГ, пульсоксиметрического датчика, ИАД или НИАД и величины сердечного выброса с внешнего устройства. Метод esCCO является неинвазивным, однако калибровка может выполняться с результатов измерения инвазивным или минимально инвазивным способом.

Другой тип калибровки – нинвазивный. Измерения СВ выполняются с помощью электродов ЭКГ, пульсоксиметрического датчика и манжеты НИАД.

Оба типа могут использоваться для гемодинамического мониторинга в ОРИТ/операционных при оптимизации инфузионной терапии и терапии ранней диагностики. Неинвазивная калибровка может использоваться там, где нежелательно использовать ИАД, например, в акушерстве и педиатрии.

Применение esCCO

Улучшенный мониторинг состояния пациентов в стационаре, операционных, палатах послеоперационного наблюдения и ПИТ.

Быстрый первичный мониторинг гемодинамики.

Для определения необходимости в инвазивном мониторинге. Во время установки систем для инвазивного мониторинга.

Уменьшение времени инвазивного мониторинга.

Интраоперационная оптимизация (перед наркозом).

Оперативная оценка диагностических и терапевтических мер (напр. цель-ориентированная инфузионная, сортировка больных и т.д.) терапия.

Оценка гемодинамики у пациентов, у которых невозможно использовать термодиллюционный метод.

Проведение мониторинга сердечного выброса у раннее не обследовавшихся пациентов.

Почему метод esCCO необходим в клинической практике?

Найдено множество доказательств эффективности цель-ориентированной терапии с мониторингом гемодинамических показателей (CO, SV).

Потребность в малоивазивных методах мониторинга сердечного выброса постоянно увеличивается

Метод прост в применении и может использоваться специалистами различных профилей.

Новая функция esCCO доступна во всех современных мониторах NIHON KOHDEN.

Технология esCCO: просто, надежно, точно