17.06.2024

 

На
наши вопросы по поводу рисков, симптомов и мерах профилактики туберкулеза
отвечает Прохоров Олег Юрьевич – главный внештатный фтизиатр
Министерства здравоохранения Ульяновской области, главный врач Ульяновского
областного клинического противотуберкулезного диспансера.

Какая ситуация с
заболеваемостью складывается в нашем регионе и в мире в целом?

В
нашем регионе в период пандемии коронавирусной инфекции была положительная
тенденция к снижению заболеваемости, но в 2023 году заболеваемость
незначительно увеличилась. Возможно, это связано с улучшением диагностики и
повышением выявляемости. В мире и в Российской Федерации наблюдается тенденция
к снижению заболеваемости. Туберкулез – социально значимое заболевание.
Поскольку уровень жизни в целом повышается, заболеваемость туберкулезом идет на
спад.

Как происходит
инфицирование? Можно быть носителем инфекции и не заболеть?

Если
говорить об инфицировании, то инфицированы практически все. Но чтобы инфекция
стала причиной болезни, подключаются дополнительные негативные факторы: сопутствующие
заболевания, недостаток питательных веществ вследствие недоедания, стресс,
нарушение правил гигиены и другие. Инфекция передается воздушно-капельным путем,
поэтому она может попасть в организм любого человека, но для развития
заболевания этого недостаточно.

Туберкулез – это легочное
заболевание?

На
самом деле, туберкулез может поражать любые органы и системы, где есть
кровеносные сосуды. Может быть туберкулез не только легких, но и глаз, кожи, внутригрудных
лимфaтических
узлов, языка, костей. Исключения – волосы и ногти, поскольку в них нет
кровеносных сосудов. Тем не менее, чаще всего туберкулез все же поражает легкие
и внутригрудные лимфaтические узлы – на их долю приходится порядка 80% всех
случаев туберкулеза. Для палочки Коха здесь идеальные условия: достаточное
количество кислорода, тепло и влажность.

Какие меры помогают
предотвратить заболевание?

Организм
человека устойчив к заболеванию – его иммунная система настолько сильная, что
даже при попадании инфекции в организм в детском или взрослом возрасте иммунная
система, как правило, справляется и заболевание не начинается. Здоровый человек
с сильным иммунитетом обычно не рискует заболеть туберкулезом.

По каким симптомам можно
предположить начало заболевания?

Начальные
симптомы туберкулеза: продуктивный кашель с отделением мокроты, который не
проходит больше двух месяцев, похудание, когда человек питается как обычно, но
при этом стремительно худеет (до 10 и даже 20 кг), ночная потливость, несколько
повышенная температура тела (около 37,5). При этих симптомах нужно немедленно
обратиться к врачу.

Как не заразиться
туберкулезом?

Туберкулезом
можно заразиться в местах большого скопления людей. Для профилактики помещения нужно
проветривать и регулярно проводить влажную уборку. Важны также дисциплина,
гигиена, мытье рук после выхода на улицу, перед едой, после уборной. Самый главный
метод профилактики туберкулеза – ежегодное флюорографическое обследование.
По флюорографическому снимку можно оценить состояние легочной ткани и лимфатических
узлов. Почему флюорографию нужно проходить каждый год, легко объяснить: дело в
том, что больший интервал между обследованиями – например, раз в два
года – создает дополнительные риски. Во-первых, за это время болезнь может
развиться и лечить ее будет сложнее. Во-вторых, человек становится опасен для
своего окружения – людей, с которыми он поддерживает близкий контакт. По
статистике, один человек, выделяющий микобактерию туберкулеза в окружающий
воздух, может в течение года заразить от 14 до 21 человека. Если же человек
более, например, в течение 4 лет, площадь поражения легочной ткани может составлять
до 80%.

Сделать
флюорографию можно в поликлинике, для этого нужен только паспорт. Процедура
бесплатная для пациента.