Урогенитальный трихомониаз: грамотно оптимизировать лечение


Абдрахманов Расим Миндрахманович – заведующий кафедрой дерматовенерологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ , доктор медицинских наук, профессор, председатель правления татарстанского научного общества дерматовенерологов и косметологов, член-корреспондент АН РТ
Абдрахманов Расим Миндрахманович – заведующий кафедрой дерматовенерологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ , доктор медицинских наук, профессор, председатель правления татарстанского научного общества дерматовенерологов и косметологов, член-корреспондент АН РТ

В последнее время урогенитальные инфекции стали все более изощренными, они скрываются под масками «бессимптомности», дают осложнения в виде бесплодия и других точек невозврата.

О трудностях лечения состоялся наш разговор с профессором Расимом Миндрахмановичем Абдрахмановым.

«Основные причины неудач в лечении урогенитального трихомониаза заключаются в неполноценной диагностике, росте резистентности к препаратам имидазолового ряда, патоморфозе трихомонадной инфекции, наличии сопутствующей инфекции. Наличие сопутствующей инфекции дает снижение местной резистентности  — усиление инвазивной способности трихомонад, и нейтрализацию имидазолового кольца», — отмечает профессор.

Кроме того, по словам Расима Миндрахмановича, при смешанном инфицировании трихомонады являются резервуаром сопутствующей инфекции.

«Все это диктует необходимость применения комбинированных противотрихомонадных препаратов, имеющих в своем составе противобактериальные препараты, причем широкого спектра действия», — говорит профессор, отмечая при этом эффективность использования в практике препарата «Сафоцид», в составе которого имеется антибиотик «Азитромицин» и противотрихомонадный препарат «Секнидазол».


Инфильтраты задней уретры и семенного бугорка

Нормальная анатомия семенного бугорка

1

 


Мягкие инфильтраты семенного бугорка в виде «головы лягушки» (показаны стрелками)

 2

Отсутствие трихомонадных инфильтратов 

Уретроскопическая картина после лечения

3

Инфильтраты задней уретры и семенного бугорка

 4

Нормальная анатомия семенного бугорка

5

Переходный инфильтрат семенного бугорка в виде «шапочки»(обозначено стрелкой 2, стрелка 1 – семенной бугорок)

 

Лизис трихомонадного инфильтрата

Уретроскопическая картина после лечения

6

Трихомонадные инфильтраты семенного бугорка

Уретроскопическая картина до лечения

7

Отсутствие инфильтратов семенного холмика

Уретроскопическая картина после лечения

8

Трихомонадные инфильтраты colliculusseminalis

Уретроскопическая картина до лечения

9

Отсутствие инфильтратов семенного бугорка

Уретроскопическая картина после лечения

10

«Смешанная инфекция при поражениях урогенитального тракта составляет более 80% случаяев. Осложнения при этом возникают в два раза больше,чем при моноинфекциях», — комментирует профессор, поэтому и лечение должно быть направленно именно на такие ситуации.

Екатерина Лобанова