Урогенитальный трихомониаз: грамотно оптимизировать лечение


Абдрахманов Расим Миндрахманович – заведующий кафедрой дерматовенерологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ , доктор медицинских наук, профессор, председатель правления татарстанского научного общества дерматовенерологов и косметологов, член-корреспондент АН РТ

В последнее время урогенитальные инфекции стали все более изощренными, они скрываются под масками «бессимптомности», дают осложнения в виде бесплодия и других точек невозврата. О трудностях лечения состоялся наш разговор с профессором Расимом Миндрахмановичем Абдрахмановым.

«Основные причины неудач в лечении урогенитального трихомониаза заключаются в неполноценной диагностике, росте резистентности к препаратам имидазолового ряда, патоморфозе трихомонадной инфекции, наличии сопутствующей инфекции. Наличие сопутствующей инфекции дает снижение местной резистентности  — усиление инвазивной способности трихомонад, и нейтрализацию имидазолового кольца», — отмечает профессор.

Кроме того, по словам Расима Миндрахмановича, при смешанном инфицировании трихомонады являются резервуаром сопутствующей инфекции.

«Все это диктует необходимость применения комбинированных противотрихомонадных препаратов, имеющих в своем составе противобактериальные препараты, причем широкого спектра действия», — говорит профессор, отмечая при этом эффективность использования в практике препарата «Сафоцид», в составе которого имеется антибиотик «Азитромицин» и противотрихомонадный препарат «Секнидазол».


Инфильтраты задней уретры и семенного бугорка

Нормальная анатомия семенного бугорка

 

 


Мягкие инфильтраты семенного бугорка в виде

«головы лягушки»

(показаны стрелками)

 

Отсутствие трихомонадных инфильтратов

 

Уретроскопическая картина после лечения

 

Инфильтраты задней уретры и семенного бугорка

 

Нормальная анатомия семенного бугорка

 

Переходный инфильтрат семенного бугорка в виде «шапочки»

(обозначено стрелкой 2,

стрелка 1 – семенной бугорок)

 

Лизис трихомонадного инфильтрата

Уретроскопическая картина после лечения

Трихомонадные инфильтраты семенного бугорка

Уретроскопическая картина до лечения

Отсутствие инфильтратов семенного холмика

Уретроскопическая картина после лечения

 

Трихомонадные инфильтраты colliculusseminalis

 

Уретроскопическая картина до лечения

Отсутствие инфильтратов семенного бугорка

Уретроскопическая картина после лечения

«Смешанная инфекция при поражениях урогенитального тракта составляет более 80% случаяев. Осложнения при этом возникают в два раза больше,чем при моноинфекциях», — комментирует профессор, поэтому и лечение должно быть направленно именно на такие ситуации.

Екатерина Лобанова