В Казани обсудили актуальные аспекты неврологии детского возраста


33 октября 2014 года в гостинице «Гранд отель Казань» состоялась IV региональная научно-практическая конференция с российским участием «Неврология детского возраста: междисциплинарное и межведомственное взаимодействие в медицинской реабилитации пациентов с патологией нервной системы».

Модератором мероприятия выступила профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ Д.Д. Гайнетдинова.

В беседе с нашим журналистом Дина Дамировна отметила: «Детская неврология – самая актуальная проблема в детской медицине. Направления детской реабилитации еще недостаточно разработаны. Все больше и больше появляется вопросов по выхаживанию и восстановительному лечению детей. В последние годы высокотехнологичная помощь детям с поражением центральной нервной системы хорошо налажена. Восстановительное лечение претерпевает трансформацию для того, чтобы помочь детям в полном восстановлении утраченных способностей. Мы надеемся, что проведением этой конференции будет положен старт для дальнейшего развития педиатрической нейрореабилитации».

Начальник управления лечебной и профилактической помощи МЗ РТ И.Ю. Малышева в приветственной речи отметила: «Несмотря на все успехи современной медицины, к сожалению, ряд заболеваний, в том числе и неврологических, представляет серьезную проблему для жизни ребенка. Тематика конференции и вопросы, которые будут обсуждаться на конференции, важны и актуальны не только для врачей-неврологов, но и для врачей других смежных специальностей. Сегодня очень много делается в здравоохранении республики, особенно в части модернизации детских медицинских учреждений, обновления материально-технической базы. В республике четко налажена трехэтапная система оказания медицинской помощи, когда функционируют учреждения первого, второго и третьего уровней».

Главный врач ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ Р.Ф. Шавалиев рассказал: «Каждый врач независимо от профиля специальности должен быть подготовлен как реабилитолог. И наоборот, все реабилитологи должны стать организаторами здравоохранения. Ресурсы отрасли ограничены, необходимо применять потенциал там, где есть развитие ребенка. По направлению реабилитации Детская республиканская клиническая больница работает недавно, мы имеем небольшой опыт, с другой стороны, у нас есть институт уполномоченных по реабилитации».


Проректор по науке и инновациям КГМУ, профессор С.Д. Маянская: «Я нигде не встречала такой мощной школы неврологов, которая присутствует в Казани. Школа настолько многолика и многообразна, позволяет собирать разные категории врачей-неврологов по самым разным и очень сложным проблемам».

Первая секция была посвящена фармакотерапии и реабилитации двигательных расстройств.

С докладом «Проблемы и перспективы развития медицинской реабилитации в Республике Татарстан» выступила главный специалист по медицинской реабилитации МЗ РТ, заведующая кафедрой реабилитологии и спортивной медицины КГМА Р.А. Бодрова.

Резеда Ахметовна отметила, что по республике охват реабилитационной помощью взрослого населения составляет 25%, детей-инвалидов – 85%. В Республике Татарстан функционируют 107 учреждений здравоохранения, имеющих 114 кабинетов ЛФК, 126 кабинетов и отделений физиотерапии, 25 кабинетов рефлексотерапии, 19 кабинетов психотерапии, 17 кабинетов логопедии. Охват амбулаторной реабилитацией составляет 20,6% от числа нуждающихся. Критериями эффективности реабилитации являются универсальность (возможность использования при разных заболеваниях и в работе отделений реабилитации); унификация способов оценки разных сторон реабилитации (функционального, бытового и социального восстановления); возможность сравнения данных до и после реабилитации; возможность цифрового выражения оценок; простота и доступность оценок, опыт их использования в клинической и другой практике. Технология реабилитационного процесса на этапе медицинской реабилитации начинается и заканчивается экспертной оценкой эффективности реабилитации.


C сообщением «Принципы анализа патологических паттернов походки при детском церебральном параличе. Подходы к комплексной медицинской реабилитации» выступила профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ, руководитель Клиники реабилитационного сопровождения ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ Д.Д. Гайнетдинова. По словам докладчика, ботулинотерапия и комплексная индивидуальная реабилитация помогают сформировать предпосылки для вертикального положения и ходьбы.

С докладом «Проблемы инвалидности детей и подростков с неврологической патологией в Республике Татарстан» выступил заведующий кафедрой детской неврологии КГМА, профессор В.Ф. Прусаков.

Владимир Федорович отметил, что за последние пять лет в России отмечается рост общей заболеваемости новорожденных в 4-5 раза. По данным статистики, около 70% детей рождаются с патологией центральной нервной системы. У 10% новорожденных имеются грубые неврологические нарушения. В России около 1,7% детского населения имеют статус ребенка-инвалида. В структуре инвалидизации первое ранговое место занимают болезни нервной системы и органов чувств (41,9 на 10 тысяч детей). Третье место занимают врожденные аномалии развития. Доля ДЦП составляет 9,4 на 10 тысяч детей от 0 до 14 лет. Число новорожденных с различной патологией составляет 85%, из них 30% нуждаются в реабилитации.

В целях организации социально-реабилитационного процесса в республике функционируют 8 центров реабилитации для взрослых инвалидов и 14 реабилитационных центра для детей и подростков с ограниченными возможностями, услугами которых ежегодно пользуются около 5% инвалидов от их общей численности и 40% от общей численности детей-инвалидов.

В беседе с нашим журналистом главный детский невролог Минздравсоцразвития Чувашии О.И. Милова отметила: «В этом году чувашской детской неврологии исполняется 40 лет. У нас очень развита преемственность между перинатальными центрами и дальнейшая реабилитация детей. Открылся большой реабилитационный центр, у которого большая пропускная способность, в сутки проходит около 150 детей».

Также докладчики обсудили вопросы организации реабилитационного процесса ребенка с расстройством движения и инновационных подходов в реабилитации детей с ограниченными возможностями с позиций доказательной медицины и другие.