В руках медицины — здоровье страны. Подробнее из Ижевска


В руках медицины - здоровье страны. Подробнее из ИжевскаО национальной безопасности страны — здоровье населения говорили в Ижевске два дня:  24 и 25 ноября 2011 года. Когда за окном было -29°С в актовом зале Ижевской государственной медицинской академии (ИГМА) было как никогда тепло: здесь собрались самые «близкие» люди, которых связал 70-летний юбилей кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф ИГМА. Открытие конференции было предоставлено проректору по учебной работе ИГМА  Н.А. Кирьянову. Он отметил: «Если люди уходят из жизни очень рано, кому нужна такая страна? Поэтому мы должны не только в чрезвычайных ситуациях оказывать помощь населению, но и в обыденной жизни помогать поддерживать их здоровье. Главные наши потери — сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, травмы и отравления». Именно этим основным вопросам и была посвящена конференция в Ижевске. Прежде чем начать работу заседания, состоялась торжественная часть мероприятия: были вручены грамоты, благодарственные письма и памятные подарки.  От имени министерства здравоохранения УР выступил заместитель министра здравоохранения УР В.А. Гаврилов. «В республике вопросам здоровья наших граждан уделяется самое пристальное внимание. К основным приоритетам деятельности относятся вопросы охраны здоровья подрастающего поколения, вопросы связанные с профилактикой заболеваний, а  также повышение качества оказания медицинской помощи. Развиваем программы связанные с укреплением демографической ситуации республики. Одним из достижений за последние годы является ввод крупных лечебных учреждений здравоохранения. Успешно выполняются высокотехнологичные операции на сердце, офтальмологические операции. У нас растет рождаемость, снижается смертность. Это главная победа министерства здравоохранения, правительства Удмуртии за последние годы», подчеркнул заместитель министра В.А. Гаврилов и поздравил кафедру с юбилеем.

В руках медицины - здоровье страны. Подробнее из ИжевскаС первым  докладом «История и перспективы кафедры МПЗ и МК» выступила заведующая кафедрой, профессор Елена Юрьевна Шкатова.

«История кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и ме-дицины катастроф (МПЗ и МК) повторяет историю нашей страны и непо-средственно связана с задачами, стоявшими перед нашим государством на каждом этапе его развития». Необходимость военной подготовки студентов-медиков, по словам докладчика, была вызвана угрозой начала войны с фашистской Германией. Опыт всех войн показывал, что во время войн и вооруженных конфликтов резко возрастает роль и значение врачебных кадров. Поэтому в Ижевском государственном медицинском институте в 1941 году были организованы курсы «Военные науки», на которых преподавали вопросы военно-санитарной подготовки, противовоздушной обороны и противохимической защиты. В 1942 году в Ижевском медицинском институте создаются две кафедры – общевойсковой подготовки и военно-санитарной подготовки. На основании Постановления Совета Народных Комиссаров СССР «О военной и военно-медицинской подготовке студентов ВУЗов» (апрель 1944 г.) в Ижевском медицинском институте на базе двух кафедр была создана военная кафедра.  Ее организация означала новое направление по военно-медицинской подготовке студентов. На нее было возложено проведение общевойсковой, военно-физической и специальной военно-медицинской подготовки, контроль за преподаванием военно-полевой хирургии, военно-полевой терапии, военной эпидемиологии и военной гигиены на смежных кафедрах. С 1992 года начал преподаваться курс организации экстренной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях – медицина катастроф. Реформы, осуществляемые в стране и в Вооружённых Силах, дали новое направление развитию кафедры. В 2008 году в результате реорганизации кафедра переименована в кафедру мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф. В учебный процесс вводится новый предмет – мобилизационная подготовка здравоохранения, преподаваемый не только  студентам, но и слушателям факультета повышения квалификации и последипломной подготовки. Сотрудники кафедры проводят большую патриотическую работу в масштабах всего вуза. Это организация и проведение конкурсов стенных газет, посвященных памятным датам России, «круглых столов» с приглашением участников войн и вооруженных конфликтов, экскурсионно-паломнических поездок по регионам России. Уделяется внимание культурному воспитанию. За время своего существования кафедра подготовила свыше 135 тысяч офицеров медицинской службы запаса, более 500 студентов направлено для продолжения обучения на военно-медицинские факультеты вузов; на кафедре защищены 4 кандидатские диссертации, ежегодно обучается более 300 слушателей интернатуры, более 50 ординаторов и аспирантов, около 500 врачей всех специальностей. «История кафедры продолжается. Сегодняшний день – это часть истории, истории людей, жизнь и творчество которых, приумножая все лучшее, что достигнуто старшим поколением, и создавая новое, помогают выполнять задачи, которые ставит перед ней время и государство», резюмирую отметила профессор Е. Ю. Шкатова.

В руках медицины - здоровье страны. Подробнее из ИжевскаОб организации службы медицины катастроф в Удмуртии говорил  О.В. Фирулев — главный специалист министерства здравоохранения УР по скорой помощи.

В начале своего сообщения докладчик представил некоторые географические данные: Удмуртская Республика расположена в районе Среднего Предуралья Российской Федерации в бассейне рек Кама, Вятка, Чепца и их притоков.


Она является крупной индустриальной территорией Приволжского региона России. В составе республики 25 сельских районов и 5 городов республиканского подчинения, в ней проживают 1,6 млн. Человек. В настоящее время на территории Удмуртской Республики находятся объекты, каждый из которых несет скрытую угрозу для здоровья населения. Так, находятся два завода по утилизации оружия, проходит трасса М7.   Чрезмерная концентрация промышленности в отдельных городах, усложнение технологических процессов и широкое использование значительного количества опасных веществ, износ промышленного оборудования, отставание в создании интегрированных систем безопасности приводят к возникновению аварий и катастроф техногенного характера.  Служба экстренной медицинской помощи стала неотъемлемым звеном в системе здравоохранения республики и службы ЧС. Одним из направлений в деятельности отделения экстренной и планово-консультативной помощи стало обеспечение постоянной готовности к ликвидации медицинских последствий при возникновении природных и техногенных катастроф. Все они, как правило, сопровождаются массовым поражением. Для этих целей по указанию Совета Министров УАССР на базе отделения экстренной и планово-консультативной помощи Первой РКБ в 1990 г. был создан Республиканский центр экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях (РЦЭМП). РЦЭМП оснащен 12 санитарными автомобилями комплектации «С».в настоящее время на территории УР работают 9 региональных центров медицины катастроф. По словам Л.В. Фирулева,  министерство здравоохранения Удмуртской Республики и Главное управление МЧС России по Удмуртской Республике большое значение придают санитарной авиации как наиболее эффективному средству доставки формирований СМК к зоне ЧС и эвакуации тяжелобольных и пораженных при дефиците времени в специализированные клиники республиканских центров. Чрезвычайно важным сегодня является разработка теории управления катастрофами, позволяющей прогнозировать эпидемиологию катастроф, планировать подготовку спасательных мероприятий на местном, государственном и даже на международном уровне. «Медицинская, и в частности реанимационная, помощь приоритетна. Ибо от ее своевременности и качества зависит эффективность деятельности всех служб в реализации комплекса мероприятий по спасению людей. Эффективность оказания помощи в экстремальных ситуациях зависит от соответствующей подготовки медицинской службы и населения. Задача центра медицины катастроф состоит, наряду с оказанием помощи при ЧС, в подготовке специальных программ по спасению для различных слоев населения, в привлечении специалистов для проведения разъяснительной работы с населением. Каждый человек, перенесший катастрофу, должен иметь все шансы выжить», завершая доклад подчеркнул докладчик.

В руках медицины - здоровье страны. Подробнее из ИжевскаАссистент кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ПП ИГМА Т.А. Прокопьева выступила с сообщением «Гинекологические аспекты в тенденциях заболеваемости и смертности больных от рака репродуктивных органов». По мнению докладчика, в большинстве случаев злокачественные онкологические заболевания (ЗНО) развиваются в постменапаузальном периоде. При этом абортивное вмешательство является мощным стимулом для развития воспалительных заболеваний и развития онкопатологии. Несколько особняком, по мнению  докладчика, в структуре ЗНО стоит рак шейки матки (РШМ). Рак шейки матки (РШМ) составляет около 12% злокачественных опухолей у женщин. В экономически развитых странах отмечен рост заболеваемости у женщин до 45 лет. Причинами повышения частоты РШМ в молодом возрасте являются увеличение числа заболеваний передающихся половым путем (ИППП), оппортунистических инфекций, ряда соматических заболеваний на фоне ослабленной иммунной защиты, гормонального дисбаланса. РШМ находится в числе первых десяти онкологических заболеваний у женщин Удмуртии, уверенно занимая второе место в структуре онкогинекологической заболеваемости.  Доля женщин трудоспособного возраста за последние 10 лет выросла с 43 до 64%. Среди общего числа заболевших РШМ каждая третья женщина зарегистрирована в возрасте до 49 лет.  В гинекологической клинике РКОД используются все методы специального лечения с применением широкого спектра современных методик. Несмотря на клинический опыт, показывающий, что у больных РШМ моложе 35 лет более агрессивное течение, в современных условиях остро возникает вопрос об органосохраняющем лечении молодых женщин при начальных стадиях РШМ. За последние 10 лет выполнено 133 органосохраняющих операции, выбор которых зависит от точности морфологического диагноза, уровня квалификации врача. Больные, излеченные от рака, нередко страдают от ранних и поздних осложнений, которые в течение многих лет плохо поддаются терапии. Анализ показал, что осложнения после сочетанной лучевой терапии наблюдались в 55,2% случаев, после комбинированного лечения – в 26%, после операций – в 19%. Обширное радикальное лечение РШМ (радикальная пангистерэктомия, пред-и послеоперационное облучение или сочетанная лучевая терапия) приводит к инвалидизации женщин, развивается индуцированная менопауза (88,0% случаев). Также докладчик говорила о тенденциях в лечении эндометриоза и СПКЯ. «Профилактика в онкологии — это образ жизни. Нм уже давно пора обратить внимание на неблагоприятную эволюцию репродуктивного здоровья», резюмировала докладчик и выделила принципы, в которых заключается здоровье женщины.

С докладом о современной терапии туберкулеза легких выступил доцент кафедры фтизиатрии ИГМА  О.Е. Русских. По его словам, главные особенности, способствующие развитию эпидемии туберкулеза (ТБ)  в России, это неконтролируемые вспышки ТБ в тюрьмах и колониях, социальные перемены постсоветского периода, недостаточное финансирование противотуберкулезных учреждений здравоохранения.

В руках медицины - здоровье страны. Подробнее из ИжевскаКроме того, на распространение ТБ среди населения оказывают влияние такие факторы, как: региональные особенности (демографические, социальные, экономические, интенсивность миграции), политические и макроэкономические процессы (наличия кризисов, конфликтов),  уровень ТБ в пенитенциарном секторе, уровень развития и особенности организации системы противотуберкулезных мероприятий (организации профилактики, своевременного выявления и эффективности лечения), проводимых как специализированными учреждениями, так и учреждениями общей лечебной сети. В настоящее время в РФ основным методом выявления ТБ остается рентгенологический. Флюорографические обследования проводят всем обратившимся в поликлиники, а также лицам, входящим в группы повышенного риска заболевания ТБ (больные сахарным диабетом, ХНЗЛ, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и прочее). Известно, что выявлением ТБ занимается общая лечебная сеть. И от организации работы специалистов первичного медицинского звена напрямую зависит эпидемическая ситуация по ТБ в нашей республике. В завершении выступления докладчик сделал некоторые выводы. Так, по его мнению, ведущую роль в развитии эпидемической ситуации по ТБ играют про-филактические осмотры населения, которые осуществляет общая лечебная сеть.  А также необходимо более детально подходить к осмотру населения на ТБ, особенно групп риска.


Гость  из республики Татарстан — доцент кафедры скорой помощи, медицины катастроф и мобилизационной подготовки специалистов здравоохранения КГМА Б.Г. Шигапов выступил с сообщением «Усовершенствование врачей по вопросам биотерроризма, как разновидности терроризма в современных условиях». По словам выступающего,  одним из современных направлений развития терроризма является биотерроризм, или использование в террористических целях биологических токсинов, возбудителей различных заболеваний вирусной и бактериальной природы. Был приведен яркий пример: угроза биотерроризма стала реальностью в 2001 году, после того, как в почтовой системе США были распространены письма с возбудителями сибирской язвы. Письма, содержащие споры возбудителя сибирской язвы были обнаружены в десятках стран, включая Россию. При этом подчеркивалось преимущество биологического оружия перед ядерным и химическим – возможность нанести серьезный ущерб экономике противника путем скрытого применения против сельскохозяйственных растений и животных. Служба медицины катастроф, призванная ликвидировать медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций, в том числе и террористических актов, успешно осваивает опыт санитарно-эпидемиологической службы, военной медицины и клинических специалистов по ликвидации последствий очагов инфекционной природы. Несомненно, что подобная работа требует слаженных действий представителей различных медицинских специальностей: организаторов, специалистов службы медицины катастроф, эпидемиологов, инфекционистов, вирусологов и другое. «Медицинские вузы не могут оставаться в стороне от актуальных проблем современности и вносят свой посильный вклад в решение сложной и, можно сказать, опасной проблемы», подчеркнул Б.Г. Шигапов.

В руках медицины - здоровье страны. Подробнее из ИжевскаВ ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» кафедрой скорой медицинской помощи, медицины катастроф и мобилизационной подготовки здравоохранения совместно с кафедрой инфекционных болезней разработана новая учебная программа тематического усовершенствования врачей по вопросам биотерроризма.

Также в рамках конференции были прослушаны доклады на секционных заседаниях, посвященных лучевой диагностике социально значимых заболеваний, охране материнства и детства, организации оказания медицинской помощи населению в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций.

Альфия Хасанова