С 3 по 7 марта в столице Австрии — Вене прошел европейский конгресс радиологов, на котором собирались ведущие специалисты в области лучевой диагностики со всего мира. В составе группы из Татарстана в Вене побывал Марс Константинович Михайлов — заслуженный деятель науки РФ и РТ, академик АН РТ, заведующий кафедрой лучевой диагностики КГМА, профессор. Из его уст мы услышали рассказ о конгрессе, который состоялся в этом году. Марс Константинович считает, что лучевая диагностика, а более ее широкое понятие «радиология», сегодня на пороге больших свершений, поскольку уже в области медицинской техники произошла настоящая революция.
Европейский конгресс радиологов традиционно проходит в Вене потому, что это один из немногих городов, где есть возможность проводить подобные крупномасштабные конференции. На конгрессах по радиологии я принимаю участие уже почти двадцать лет и еще ни разу не видел такого количества участников — в этом году их было более 20 тысяч. Со всего мира собрались более 200 фирм-производителей медицинского оборудования. Идея этих конгрессов заключается в том, чтобы показать как ученым, так и практикующим врачам насколько далеко продвинулась техника создания медицинского оборудования и какие совершенные разработки есть уже сегодня в этой области. Надо сказать, что сегодня мы стоим на пути открытий.
— В лучевой диагностике появилось что-то сверхсовершенное?
— В настоящее время в медицине вообще происходит глобальная переоценка роли методов лечения и диагностики наиболее распространенных заболеваний. Метод диагностической медицинской визуализации применяется в 80-90% случаях. Современная медицина располагает большим набором диагностических методов и методик, основанных на различных физических принципах и технологиях. По этой причине становится актуальным вопрос — как будет развиваться радиология в ближайшие годы? Так вот, на подобных конгрессах мы видим, что лучевая диагностика на пороге открытий. Технический прогресс позволил внести огромные изменения в технологии получения изображений. Это связано с совершенствованием систем рентгеновских аппаратов и компьютерных томографов, радиочастотных каналов в магнитно-резонансной томографии и повсеместным использованием компьютеров и микропроцессоров. Благодаря этим инновациям значительно возросли диагностические возможности современных приборов. В области диагностической радиологии на первое место выходят неинвазивные технологии. Это ультразвуковые исследования, КТ и МРТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Самое большое число исследований выполняется с помощью УЗИ, второе и третье места занимают КТ и МРТ. Широкое внедрение цифровых технологий в методы лучевой диагностики качественно изменили изображения исследуемых органов. Таким образом, получили широкое распространение методы трехмерного (объемного) получения и отображения данных медицинской визуализации. КТ стала первым методом, с помощью которого удалось создавать трехмерные срезы внутренних органов. Но теперь трехмерная визуализация возможна с помощью УЗИ, МРТ, рентгенографии, радионуклидных методов — то есть всего спектра современных методов диагностики. В ближайшем будущем все исследования будут визуализироваться в виде трехмерного изображения, что является крайне важным для врачей. Еще 20-30 лет тому назад мы не могли об этом и мечтать. Хочется еще добавить, что наша республика по части оснащения оборудованием занимает довольно хорошее положение. Так, по стандарту у нас около 40 МРТ, КТ — это достаточное количество приборов для населения Татарстана.
— Что принципиально важное даст новое оборудование?
— Вышеперечисленное инновационное оборудование существенно повысит скорость и объем получения диагностической информации. Это приведет к повышению оперативности диагностических исследований например при неотложных состояниях, обследовании пациентов с серьезными заболеваниями. Вообще, использование современных технологий в лучевой диагностике расширило возможность их применения для раннего выявления заболеваний на доклиническом этапе (скрининговых исследованиях). Сегодня мы видим очень много запущенных случаев рака, туберкулеза и многих других серьезных заболеваний. Традиционно для диагностики применялась рентгенография и флюорография (диагностика заболеваний легких, молочных желез). С появлением УЗИ и КТ эффективность скрининга, безусловно, качественно возросла. Эти технологии позволяют осуществлять выявление практически всех групп наиболее распространенных заболеваний, доля которых в смертности и потере работоспособности населения наиболее высока. К ним относятся заболевания сердечно-сосудистой системы и онкологические заболевания (рак легкого, молочной железы, предстательной железы, толстой кишки, предстательной железы).
— Наука и техника постоянно совершенствуются. Что еще совершенное было представлено на конгрессе?
— В кулуарах с зарубежными коллегами мы обсуждали, что следующим шагом в лучевой диагностике будет развитие так называемой молекулярной диагностики, когда становится возможным очень раннее выявление болезней на основе обнаружения «больных» клеток или молекул. На сегодняшний день эта цель может быть реализована с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), однако возможно использование и новейших методик МРТ. Нет сомнений, что молекулярная диагностика — это ближайшее будущее радиологии. В то же время не следует забывать, что необходимость проведения диагностики таких «традиционных» заболеваний, как например, переломов или пневмоний будет происходить с помощью традиционных методов лучевой диагностики.
Высочайший уровень развития современных методов лучевой диагностики и продолжающееся их совершенствование говорят о том, что в ближайшие 10-15 лет именно лучевая диагностика по-прежнему будет обеспечивать получение основного объема диагностической информации. Опыт медицины показывает, что новый виток в развитии радиологии может произойти и в результате совершенствования «старой» диагностической технологии, что чаще всего и происходит. Планы производителей медицинской аппаратуры свидетельствуют о том, что основной упор по-прежнему будет делаться на производство рентгеновской, ультразвуковой, радионуклидной и магнитно-резонансной аппаратуры. Мы же в свою очередь будем обучать специалистов. Уже сегодня на базе нашей кафедры начинаются тематические циклы усовершенствования для врачей, где будет представлена самая интересная и свежая информация с последнего конгресса.
Альфия Хасанова
