Вакцинация от COVID-19 в часто задаваемых вопросах и ответах

Алексей Данилов – главный внештатный эпидемиолог министерства здравоохранения Саратовской области, доктор медицинских наук – ответил на часто задаваемые вопросы жителей области, рассказав об основных показаниях и противопоказаниях к вакцинации против новой коронавирусной инфекции.

Какие вакцины из числа зарегистрированных в РФ доступны жителям Саратовской области?
В Саратовской области для вакцинации против COVID-19 жителям доступны следующие вакцины из числа зарегистрированных на территории РФ (поставляются федеральным центром  плановом порядке):
— комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»), дата регистрации 11.08.2020;
— вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»), дата регистрации 13.10.2020;
— вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»), дата регистрации 19.02.2021;
— вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»), дата регистрации 06.05.2021.

Как действует вакцина «Спутник V»?
Производитель – ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России.
Тип вакцины – аденовирусная.
Как работает – вакцина содержит человеческий аденовирус, из которого вырезали гены, отвечающие за патогенность и размножение, но добавили ген с инструкцией по созданию белка, из которого построены шипы на оболочке коронавируса. После прививки аденовирус проникает в мышечные клетки и распаковывает там инструкции к вирусному белку. Клетка берет их на вооружение, создает вирусный белок и превращается в учебное пособие для иммунных клеток.
Сколько нужно прививок — для надежной защиты требуется 2 дозы вакцины, которые нужно вводить с интервалом в 21 день.
Самый изученный препарат из всех, которыми можно привиться в России. Эффективность этой вакцины подтверждена не только в российских, но и, например, в бразильских исследованиях.
Кому подходит – людям старше 18 лет.

Как действует вакцина «Спутник Лайт»?
Производитель – ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России.
Тип вакцины – аденовирусная.
Как работает – «Спутник Лайт» — то же самое, что и первая доза вакцины «Спутник V». Одна доза препарата обеспечивает эффективную защиту уже переболевших людей и хорошо подходит для ревакцинации.
Сколько нужно прививок – для надежной защиты требуется одна доза вакцины.
Кому подходит – взрослым старше 18 лет. Не рекомендована ранее не привитым и не болевшим COVID-19 пациентам «60+», Для формирования надежного иммунитета людям старше 60 лет рекомендуется получить две дозы вакцины «Спутник V».

«Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции. Версия 13.1 от 09.11.2021»:
«Вакцина «Спутник Лайт» представляет собой рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2 и  применяется  для  профилактики  COVID-19  у  взрослых  старше  18  лет. Использование вакцины «Спутник Лайт» целесообразно для повторной вакцинации через 6 месяцев после первичной вакцинации в условиях пандемии  COVID-19 или первичной вакцинации спустя 6 месяцев после перенесенного заболевания взрослых старше 18 лет».


18.11.2021 г. замглавы Минздрава РФ Олег Гриднев сообщал: «Однокомпонентная вакцина «Спутник Лайт» достаточно эффективна в качестве самостоятельного препарата и может применяться для первичной вакцинации, однако пожилым людям рекомендуется в первый раз прививаться «Спутником V», поскольку в связи с особенностями иммунитета в этой возрастной группе применение второго компонента помогает сформировать более надежную защиту».

Как действует вакцина «КовиВак»?
Производитель – ФГБНУ «Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН».
Тип вакцины – инактивированная.
Как работает – по принципу действия препарат очень похож на вакцину против полиомиелита. Сначала в лаборатории выращивают большое количество коронавирусных частиц. Затем их инактивируют при помощи бета-пропиолактона, который лишает их способности размножаться. Получаются «чучела» вирусных частиц с разрушенным геномом, на которых может «тренироваться» иммунитет.
Сколько нужно прививок – для надежной защиты требуется 2 дозы вакцины, которые нужно вводить с интервалом 14 дней.
Кому подходит – людям от 18 до 60 лет, если у них нет аллергии на компоненты вакцины и не было тяжелых аллергий в прошлом.

Как действует вакцина «ЭпиВакКорона»?
Производитель – ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора.
Тип вакцины – пептидная.
Как работает – вакцина содержит 3 коронавирусных пептида – это небольшие кусочки белка, из которого состоят шипы коронавируса. Пептиды закреплены на белке-носителе – на него должны реагировать иммунные клетки привитого человека.
Сколько нужно прививок – для эффективной защиты нужно 2 дозы вакцины, которые вводят с интервалом в 14 – 21 день.
Кому подходит – взрослым старше 18 лет.

На основании каких документов рекомендовано организовывать проведение вакцинации населения?
Вакцинацию против новой коронавирусной инфекции COVID-19 различных
категорий граждан, в том числе лиц, переболевших данной инфекцией, вакцинированных и ранее вакцинированных, впоследствии переболевших, можно проводить любыми вакцинами для профилактики COVID-19, зарегистрированными в Российской Федерации в установленном порядке, в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата.
Основание — Временные методические рекомендации от 30.10.2021: «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19» от №30-4/И/2-17927. п.2.15.

Вакцинация беременных
«Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции. Версия 13.1 от 09.11.2021».
Рекомендации по вакцинации: «беременных женщин при отсутствии их вакцинации до беременности, у которых имеется высокий риск развития тяжелой формы COVID-19. К беременным группы риска тяжелого течения COVID-19  относятся беременные с ожирением, хроническими заболеваниями легких,  сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологическими  заболеваниями,  хронической болезнью почек, заболеваниями печени.  <…> Применять вакцину «Гам-КОВИД-Вак» при беременности следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Т.е. целесообразно проведение вакцинации с 22-х недель беременности.

Общие противопоказания для всех вакцин:
— гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
— тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
— острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ — вакцинацию проводят после нормализации температуры;
— возраст до 18 лет и грудное вскармливание (временные).

Медицинские отводы к вакцинации
Временные методические рекомендации «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19» (от 30.10.21 №30-4/И/1-13504):
— при наличии постоянных или временных противопоказаний к вакцинации пациенту выдается справка о наличии медицинских противопоказаний к  вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 на определенный период.
Наличие медицинских противопоказаний к проведению вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 определяется лечащим врачом или врачом той специальности, который определяет противопоказания против вакцинации.

Временные методические рекомендации «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19» (от 30.10.21 №30-4/И/1-13504):
— решение о выдаче справки о наличии медицинского отвода от вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 принимает врачебная комиссия той медицинской организации, где наблюдается пациент по заболеванию, являющимся противопоказанием.
В случае определения у пациента временных противопоказаний к вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 справка выдается сроком до 30 дней с последующей консультацией у врача-специалиста, выдавшего справку.
В  справке о наличии у пациента медицинского отвода должны быть отражены: ФИО пациента, дата рождения, диагноз (определяющий медицинской отвод),  срок действия медицинской справки, место предоставления справки.

Министерство здравоохранения области