Вакцинопрофилактика — стратегическое направление медицины


tyskajaМетоды профилактики инфекционных болезней известны уже несколько тысячелетий. Одним из самых важных и эффективных средств профилактики инфекций является иммунизация. Именно вакцинация спасла много жизней,  особенно детских, а некоторые инфекции были уничтожены. Но тем не менее за последние сорок лет человечество получило более семидесяти новых инфекций, каждый год их число увеличивается на 2-3, опасных для человека. Поэтому наше общество стало вакцинозависимым: как только прекращается вакцинация, инфекции возвращаются. Так было с дифтерией в 1993-1996гг. Число привитых детей уменьшилось, в результате более 100 тысяч человек заболели дифтерией, было очень много смертельных случаев.  Руководитель Республиканского  центра вакцинопрофилактики (Удмуртская республика) Элен Ивановна Тыцкая считает, что Минздравсоцразвития РФ  и министерство здравоохранения Удмуртии делают в этом  огромные успехи. Но  обо всем,  по порядку.

—   Как  можно оценить уровень проведения вакцинопрофилактики в стране?

—   В России  принят национальный календарь прививок, по которому каждый житель страны должен получить профилактические прививки от основных инфекций.  Помимо этого  существует вторая часть национального  календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям. Национальный календарь позволяет использовать весь ассортимент вакцин — отечественных и зарубежных, зарегистрированных в России.  Вот, например, ситуация с сезонными подъемом заболеваемости клещевым энцефалитом.  Если бы население вовремя  получило  вакцины от этого заболевания,  то в редких случаях можно было бы прибегать к использованию противоклещевого иммуноглобулина. Говоря одним словом —  ситуация сложилась таким образом, что сегодня охват иммунизированного населения недостаточный. Но ежегодно в Удмуртии количество привитых от клещевого энцефалита возрастает. Понятно, что на предприятиях, сотрудники  которых  работают   в опасной для здоровья зоне, обязательно контролируется  процесс вакцинопрофилактики.

В11 отношении  вакцинации  детей,   сформировалась стройная линия борьбы с различными инфекциями. Работа,  которая ведется в этом направлении показала — сегодня многие регионы РФ, в том числе Удмуртская Республика, имеют сертификаты территорий, свободных от полимиелита. Кроме того в Удмуртской Республике на завершающем этапе проходит реализация программы элиминации кори и краснухи. В первом полугодии 2010 года в Удмуртской Республике  принят региональный календарь профилактических прививок, в который включена дополнительная вакцинация против ряда серьезных и опасных инфекционных заболеваний. Это —  от пневмококковой и гемофильной инфекций,  характерных    для детей раннего возраста.  Эти инфекции  могут вызывать не только локальные формы заболевания такие как  отиты, ларингиты и другие, но и менингиты, пневмонии, которые могут быть причиной инвалидности, младенческой и детской смертности. Кроме этого включена прививка от ветряной оспы, что особенно важно,  так как это заболевание нередко сопровождается серьезными осложнениями и может привести к смерти.  Республиканский центр вакцинопрофилактики  совместно с кафедрой детских инфекций Ижевской государственной медицинской академии  готовит методическое  письмо  о необходимости проведения специфической профилактики ветряной оспы. Этому предшествовало немало тяжелых форм ветряной оспы у детей. Роль ветряной оспы, как причины летальных случаев, часто не дооценивается. Кроме того в региональный календарь введена вакцинация детей с 12 лет против рака шейки матки вакциной гардасил.  Я считаю, что шаги Роспотребнадзора и министерства здравоохранения Удмуртской республики по совершенствованию  вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний — это справедливое решение  в   сохранении здоровья населения.

—   Элен Ивановна, расскажите о вашем центре,  пожалуйста.


—   Наш центр существует всего один год. За этот короткий период он занял достойное место в системе вакцинопрофилактики инфекционных болезней. В центре ведут прием высококвалифицированные врачи специалисты: аллергологи-иммунологи, педиатры, которые в случае необходимости составят для пациентов индивидуальный календарь прививок. Медицинские сестры владеют правилами организации и современной техники проведения прививок В центре используются вакцины высокой степени очистки с низким риском развития побочных реакций, имеются комбинированные вакцины в шприц-дозах что обеспечивает удобство применения. Созданы комфортные условия для пациентов, царит доброжелательная атмосфера.  Центр проводит иммунизацию детей и взрослых,  используя весь спектр вакцин  отечественных и зарубежных производителей, зарегистрированных и разрешенных в России. Перед прививкой каждого пациента консультирует врач, при отсутствии противопоказаний проводится вакцинация. Если выявлены противопоказания,  прививка отменяется и назначается подготовка к иммунизации.

—   А  как происходит вакцинация детей с различными патологиями?

—   Многочисленные исследования и практический опыт показали, что практически все дети при индивидуальном подходе могут быть вакцинированы. Дети с хроническими заболеваниями подвержены наибольшему риску заражения инфекционными заболеваниями, поэтому они должны быть иммунизированы в первую очередь. Вакцинация детей с неврологической патологией требует индивидуального подхода. Этих детей прививают в период исчезновения неврологической симптоматики. Вакцинация детей с аллергическими заболеваниями проводится в период устойчивой ремиссии. Это также отностися к детям с онкогематологическими заболеванями, перенесшим пересадку органов, имеющим хронические заболевания почек, страдающим сахарным диабетом и другим иммунокомпрометировоанным категориям. Поэтому педиатры должны понимать значимость вакцинации детей группы риска и защитить их от инфекций.

—   Какие  современные препараты используете для этого?


—    В  центре используются, в большей части, вакцины в шприц-дозах, применяются комбинированные вакцины такие как пентаксим, инфанрикс, приорикс. Что позволяет избежать большего количества инъекций. В центре соблюдаются все требования по безопасности иммунизации в отношении как пациентов, которым она осуществляется, так и медицинского персонала.

21Республиканский  центр многое сделал и делает  для того, чтобы и  население,  и  медицинские работники  различных ЛПУ республики были проинформированы о том, какие вакцины существуют в мире и   на территории страны.

—   Как же вы это осуществляете?

—   Посредством СМИ конечно. Так,   в одной из последних  своих  статей мы разместили  информацию   о вакцине, которая применяется с целью профилактики рака шейки матки (РШМ).  Эта  тема сегодня как никогда актуальна, потому что каждый день в России от РШМ умирает 21 женщина. Мы сторонники  того, чтобы прививать подростков  до периода их сексуальной активности.   Но, к сожалению, пока бюджетных средств не хватает для массовой иммунизации детей от вируса папилломы человека, поэтому используются другие источники оплаты: за счет средств ДМС, средств предприятий, личных средств граждан.

—   Как по вашему,  есть ли будущее у вакцинопрофилактики?

—   Вакцинация — это билет в здоровое будущее, защищенное от различных инфекций. Чтобы обезопасить себя на целую жизнь, человеку необходимо получить обязательные прививки против туберкулеза, вирусных гепатитов А и В, дифтерии, коклюша, столбняка, полимиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, ежегодно против гриппа, а так же от ряда других опасных инфекций. Многолетний опыт показал, что вакцина защищает не только от инфекций, она ставит преграду для онкологических и соматических заболеваний. Если своевременно вакцинировать молодых женщин от краснухи, то их будущие дети получат защиту от инсулинзависимого диабета, значительно снизится риск рождения детей с врожденными пороками развития. Гриппозная вакцина защищает не только от гриппа, но и существенно снижает возможность заболеть острыми респираторными инфекциями негриппозной этиологии. Поэтому необходимо прививаться и детям и взрослым, не  забывать, что для профилактики инвалидности и смертности, продлитие активного долголетия важнейшим и  эффективным средством является вакцинопрофилактика.

Альфия Хасанова