Вехи онкогинекологии в Самарской области


Начало онкогинекологической службы в Куйбышевской области  надо считать с 1945 года,  когда  на  базе физиотерапевтической  больницы  г. Куйбышева  был открыт Областной онкологический диспансер на 40 коек, 25 из которых были гинекологическими.

А в 1946 году на базе 13 отделения Городской больницы был создан Куйбышевский городской онкологический диспансер на 30 мест, на которых получали лечение и онкогинекологические больные.

Родоначальниками онкогинекологической службы в Куйбышевской области  сталипрофессор Раиса Аркадьевна  Родкина,  доценты  С.И. Гальперин, Н.А. Кузьмина, А.А. Шайн, зав. гинекологическим отделением Самуил Григорьевич Лангман, врач гинеколог Н.С. Шустова.

С 1964 г гинекологическое отделение в областном онкологическом диспансере увеличилось до 40 коек. Отделение располагалось  на ул. Ст. Разина, 41, в котором работали врачи  Зинаида Алексеевна Гуркина, Ольга Николаевна  Ромашова.  Поликлинический прием вели  врачи Екатерина Михайловна Дальнова,  Лия Гдальевна Шифрина, Мина Иосифовна Шаповалова.

С 1967 по 1979 г.г. отделение возглавляла Инесса Терентьевна Кудрявцева. С 1979 по 1988 г.г. зав отделением  кандидат медицинских наук Лиля Борисовна Тимошенкова.


В 1977 году после переезда Городского онкологического диспансера на ул. Запорожскую, 26  и гинекологическое отделение расширилось  до 60 мест.

С 1977 по 1979 г.г. зав отделением Анна Степановна Миронова. С 1979 по 1981г.г. зав  отделением  Надежда  Федоровна Куклева.

В течение 26 лет с 1981 по 2007 г.г. руководила отделением Галина Александровна Денисова, врач высшей категории, профессиональный хирург. Именно она вырастила, сплотила тот коллектив, который трудится по настоящее время.

Бессменным наставником и учителем молодого поколения онкогинекологов на протяжении многих лет была зам. главного врача по лечебной работе Венера Степановна Сидорова.


В гинекологическом отделении в областном и в городском онкодиспансерах начали свою   хирургическую   практику  врачи  Р.Н.  Исхаков, Н.М. Буканова,  Л.В. Верховникова, С.И. Крамарова, Е.А. Шмуклер,  Т.В. Лукина, О.С. Попова, А.А. Скворцов, И.В. Филимонова.

С 2007 г. руководит отделением онкогинекологии  кмн  Вероника Олеговна  Катюшина.

Отделение работает в тесном контакте с кафедрой онкологии СамГМУ.  Более 30 лет ассистент кафедры онкологии кандидат медицинских наук Тамара Кирилловна Карпушкина занималась хирургической и педагогической практикой на базе отделения,  постоянно  принимала участие  в операциях, консилиумах,  в разборе  сложных случаев, научных конференциях, учебе врачей.

Отделение онкогинекологии  развернуто на 60 коек. В отделении проводится хирургическое лечение больных со злокачественными, предопухолевыми и доброкачественными новообразованиями женских половых органов, а также комплексное обследование с целью выявления патологических процессов.

С пациентами работают опытные врачи:

Исхаков  Рустам  Наильевич – врач высшей категории, стаж работы в нашем диспансере 34 года. Крамарова Светлана Ильинична, Верховникова  Лилия Васильевна —  врачи высшей категории, почти 30 лет работают они в нашем диспансере.  Ледакова Валерия Борисовна — врач высшей категории, с 16-летним стажем работы в нашем учреждении. В коллектив влились талантливые молодые доктора — Валеева Эльвира Раисовна, Щукин Владимир Юрьевич — врач второй категории.  Дружный врачебный коллектив отличается профессионализмом, добросовестным отношением и слаженностью в работе.

Под руководством старшей медсестры Светланы Анатольевны Шараповой работает коллектив профессиональных медицинских сестер с высшей и первой категорией, а также большой штат младшего медицинского персонала.

В работе используется диагностическая и лечебная аппаратура: кольпоскоп, гистероскопическая стойка, электрохирургический аппарат (для выполнения коагуляции и эксцизии шейки матки).

При дисплазии тяжелой степени и преинвазивном раке шейки матки у женщин репродуктивного возраста выполняются органосохраняющие  и функциональнощадящие операции, что позволяет сохранить репродуктивную функцию.  Лечение проводится после тщательного цитологического и морфологического исследования.  Объемы выполняемых хирургических вмешательств – конусовидная электроэксцизия шейки матки, ампутация шейки матки. Показатели пятилетней выживаемости после органосохраняющих операций идентичны результатам радикальных операций и равны 99%.

При инвазивном раке шейки матки выполняется операция Вертгейма. У женщин репродуктивного возраста производится радикальная операция с транспозицией яичников с целью выведения их из зоны послеоперационного облучения. При сохранении яичников улучшается качество жизни, так как отсутствует постовариоэктомический синдром.

При начальных стадиях рака яичников у молодых пациенток, желающих иметь детей, при соблюдении  онкологических принципов проводятся органосохраняющие операции с сохранением придатков с одной стороны и матки.  Врачами отделения накоплен опыт рождения здоровых полноценных детей у пациенток после органосохраняющих операций при начальных стадиях  рака шейки матки и рака яичников.

Помимо органосохраняющих и функционально-щадящих операций в нашем отделении выполняются все оперативные вмешательства применяемые в настоящее время в онкогинекологии:

— расширенная экстирпация матки с придатками (операция Вертгейма);

—  экстирпация матки с придатками с подвздошной лимфодиссекцией;

— расширенные комбинированные операции при распространенных опухолевых процессах;

— циторедуктивные операции при диссеминированных формах злокачественных опухолей яичников;

— вульвэктомия  с пластикой раневого дефекта перемещенным лоскутом, операция Дюкена;

— оперативные вмешательства при гигантских кистомах яичников и миомах матки больших размеров;

— экстирпация матки вагинальным доступом при доброкачественных  и предопухолевых заболевания женской повой сферы.

В настоящее время  отделение гинекологии располагает возможностью выполнения лапароскопических оперативных вмешательств при доброкачественных опухолях и начальных формах злокачественных опухолей яичников, матки и шейки матки. За период с 2008  по декабрь 2010 г лапароскопическим доступом выполнены 196 операций по поводу предрака и начального рака эндометрия. Возраст больных варьировал от 35 до 78 лет.

С 2009 года в отделении внедрена абдоминопластика для пациенток с выраженным нарушением жирового обмена, на сегодняшний день выполнено 25 операций.  Удаление кожно-жирового фартука имеет ряд преимуществ: значительно улучшается  интраоперационный доступ к органам малого таза, что позволяет нам выполнить расширенную гистерэктомию при раке шейки матки и раке тела матки. Отмечается более благоприятное течение послеоперационного периода, уменьшение длительности нахождения пациенток в стационаре.  Выполнение  данной   операции позволяет провести пациенткам лучевую терапию во втором этапе лечения.

Врачи отделения  регулярно участвуют в работе всероссийских  и международных конференций, повышают свой профессиональный уровень. Также докторами проводится большая работа по изучению отдаленных результатов лечения злокачественных новообразований женских половых органов.

Отделение работает в тесном контакте с кафедрой онкологии СамГМУ. На базе отделения проходят специализацию врачи гинекологических стационаров и женских консультаций города и области.