Пока сердца для чести живы,
Мой друг, отчизне посвятим
Души прекрасные порывы!
А.С. Пушкин (1818)
Прибегая к чеховской краткости эту статью можно было бы с уверенностью назвать: «О великом человеке». Однако излишний пафос и громкие фразы явно не спутники этого материала. Врачи этого не любят. Их стезя — бесценный опыт и возможность стать сочинителями традиций. Итак, Президент Российского общества акушеров и гинекологов, академик РАМН, профессор Владимир Николаевич Серов о традициях и инновациях в акушерстве и гинекологии.
— Русскую литературу делят на эпохи: век золотой и век серебряный. По аналогии — в каком веке находятся современные акушерство и гинекология?
— Акушерство и гинекология древнейшие медицинские отрасли. Начиная с середины 20 века и по сей день мы становимся свидетелями динамичного развития этих дисциплин. Это, безусловно, обусловлено запросами общества, развитием медицинской науки и практики. Акушерство и гинекология влияют не только на здоровье взрослого населения, но и позволяют контролировать развитие еще неродившегося ребенка, процесс родов и здоровье новорожденных. Новым направлением является планирование семьи, профилактика абортов, применение современных методов контрацепции. Разработку гормональной контрацепции вовсе сравнивают с открытием и применением антибиотиков. Сегодня у многих семей появилась реальная возможность планировать количество детей, не прибегая к абортам. Гинекология в детском и юношеском возрасте помогает гармоничному развитию девочек и становлению репродуктивной функции. Что особенно важно для уверенного развития нашей страны. Гинекология помогает женщинам после 50 лет на фоне гормональных изменений сохранить здоровье и нормальное мироощущение. Примечательно, что в современной гинекологии широко представлена эндоскопическая хирургия и органосохраняющие операции. Таким образом, из ответвления общей хирургии гинекология превратилась в науку о женском организме, где представлено изучение здорового человека, отношение в семье и коррекция различных заболеваний женщин.
— Каким должен быть по вашему мнению портрет специалиста врача акушера-гинеколога?
— Современный акушер-гинеколог должен знать физиологию, то есть нормальное развитие женщины, а также эндокринологию, так как основные функции женского организма связаны с эндокринной системой. Акушер- гинеколог не может не знать иммунологии, так как развитие беременности зависит от иммунных отношений матери и плода. В то время как плод строится наполовину по генотипу отца, нельзя не знать и основ генетики, в связи с тем, что развивающийся организм плода, новорожденного и ребенка в раннем возрасте зависит во многом от генетической составляющей. Акушер-гинеколог должен многое уметь, так как хирургическая основа гинекологии остается крайне важной. Опухоли женских половых органов, злокачественные заболевания, пороки развития, тяжелые воспалительные заболевания требуют хирургического вмешательства и комплексного лечения химиопрепаратами, антибиотиками, иммуномодуляторами и другим. У беременной женщины может быть любое заболевание, нередко вследствие ее молодого возраста еще не проявившееся в полной мере, но потенциально опасное при беременности. К примеру, генетические заболевания гемостаза (системы крови могут стать причиной тяжелых акушерских кровотечений, генетические заболевания соединительной ткани могут стать во время беременности причиной разрыва крупных сосудов брюшной аорты, сосудов селезенки, печени и прочее, а также разрыва матки). Многие женщины сегодня рожают с такими заболеваниями как пороки сердца, гипертоническая болезнь и прочими. Поэтому акушер-гинеколог должен быть подготовлен не только в тех областях, о которых упоминалось выше, но и по части внутренних болезней. Акушер-гинеколог в определенной степени отвечает вызовам времени и становится современным специалистом. Доказательством этому является улучшение основных показателей работы акушеров-гинекологов страны. Материнская и младенческая смертность в последние 20-25 лет неуклонно снижается, в то время как другие показатели здоровья населения нашей страны не улучшаются. Можно уверенно говорить, что акушеры-гинекологи различных уголков страны работают самоотверженно.
— Как Вы пришли к этой области? Какие причины лежали в основе Вашего выбора?
— В институте я с огромным удовольствием увлекался и занимался хирургией, затем поехал в село Усть-Кулом (Коми АССР). Работал хирургом и акушером-гинекологом. В последствии отдал предпочтение акушерству и гинекологии. В аспирантуру при Центральном НИИ акушерства и гинекологии в Москве поступил после трех лет работы в селе. Прошел длинный путь от аспиранта, младшего научного сотрудника до заведующего кафедрой, профессора, академика РАМН, заслуженного деятеля РФ.
— Какие были переломные моменты в вашей профессиональной деятельности (как положительные, так и отрицательные)?
— Переломным моментом в моем профессиональном развитии стала работа в сельской местности. Она дала мне самостоятельность в общении с пациентами. А аспирантура позволила мне приобщиться к научной работе.
— Как вы можете в целом оценить акушерскую службу страны? И какую роль отдали бы казанской школе в этом?
— Казанская школа акушеров-гинекологов имеет в своем арсенале бесценные традиции. В 20 веке наиболее ярко ее представляли великие ученые деятели, достойные практики В.С. Груздев, Л.С. Персианинов. В настоящее время эти богатые традиции не утрачены благодаря неутомимым деятелям казанской школы акушеров-гинекологов. Так, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №2 Казанского государственного медицинского университета Э.Ф. Фаткуллин один из наиболее авторитетных специалистов акушеров-гинекологов нашей страны. Его научные исследования и практические рекомендации хорошо известны и широко распространяются среди специалистов. Казанскую школу акушеров-гинекологов также достойно представляет профессор Л.И. Мальцева, вклад которой в развитие акушерской службы республики и страны также бесценен.
Альфия Хасанова