В процессе исследования были изучены особенности проведения массовой туберкулинодиагностики у пациентов больных атопическим дерматитом, наблюдающихся у врача дерматовенеролога. Было отобрано 110 детей с атопическим дерматитом (АД) в возрасте от 3-х до 17 лет, состоящих на учете у врача дерматовенеролога. Группу сравнения составили 77 детей без признаков поражения кожи и аллергии. С целью раннего выявления инфицирования туберкулезом (виража) ставилась проба Манту со стандартным туберкулином (ППД-Л) 2 ТЕ в период ремиссии заболевания. В группе обследованных с АД 34,5% (38) мальчиков и 65,5% (72) девочек. Распределение по возрасту 3-6 лет 47,3% (52), 7-14 лет 32,7% (36) детей, 15-17 лет — 20% (22) подростков. Сроки наблюдения у дерматовенеролога от 1 года до 9 лет в зависимости от возраста. При оценке пробы Манту были выявлены отрицательные пробы по Манту 2ТЕ у 50 (45,5%) обследуемых, положительные результаты у 60 (54,5%) детей. При оценке пробы в динамике по годам, выявлено: «вираж» у 4 (3,6%) пациентов, монотонные пробы в 40 (36,4%) случаях, нарастающие у 14 (12,7%), гиперергические в 2 (1,8%) случаях (р > 0,05). В группе сравнения: отрицательные результаты у 24 (31,2%) обследуемых, положительные соответственно: 8 (10,3%), 17 (22,1%), 18(23,4%), 10 (13%) случаев. В группе детей больных атопическим дерматитом выявлен высокий процент детей с отрицательными пробами по Манту — 45,5%, в 36,4% монотонный характер проб, в 3 раза реже отмечены гиперергические реакции (р < 0,05). При сравнении размера папулы отмечается преобладание слабоположительных проб 5-9 мм над 10-16 мм, чем в группе сравнения, особенно такая тенденция отмечалась в группе детей с нарастающими результатами (р < 0,05). Выводы: наличие атопического дерматита оказывает влияние на туберкулиновую чувствительность: отмечается меньшая выраженность ответной реакции на туберкулин, чаще регистрируются отрицательные результаты, меньше случаев виража туберкулиновой пробы, чаще отмечается характер монотонных туберкулиновых проб.
БАЛТЕР И.А., ОРЛОВ Е.В., БОРОДУЛИНА Е.А., КАБАКИН И.В., ТАБАШНИКОВА А.И., ТИТУГИНА А.Ю.
ГУЗ «Самарский областной кожно-венерологический диспансер»
Главный врач — д.м.н., профессор И.Г. Шакуров
г. Самара
