Введение
Состав БАД «Лептопротект» — экстракты травы чабреца, корня солодки, травы череды, хмеля, цветков ноготков, березовых почек, листа мать-и-мачехи, корня левзеи, прополиса.
Растения, входящие в состав БАД, обладают разнообразным действием за счет содержания фенолов, глицирризиновой, урсоловой, хинной, аскорбиновой кислот, эфирных масел, токоферола, флавоноидов, минеральных солей, витаминов. В народной медицине эти растения в виде чаев и сборов применялись для лечения пневмоний, острых и хронических бронхитов, хронического тонзиллита, заболеваний, связанных с гипофункцией надпочечников.
Наиболее важным фармакологическим свойством ряда растений входящих в состав БАД «Лептопротект» является противовоспалительное действие, заключающееся в купировании воспалительных реакций вызываемых гистамином, серотонином, брадикинином, а глицирризиновая кислота, входящая в состав растений, подвергаясь в организме метаболическим преобразованиям, оказывает кортикостероидоподобное действие.
Учитывая выше изложенное, применение БАД «Лептопротект» у больных с хроническим бронхитом, тонзиллитом и другими очагами хронической инфекции в организме направлено на купирование воспалительной реакции и стимуляцию иммунологической резистентности организма.
Модель исследования: хронический и острый бронхит, пневмония, склонность к простудным заболеваниям, хронический тонзиллит, другие очаги хронической инфекции в организме.
Цель исследования:
Изучить влияние БАД «Лептопротект» на состояние иммунологической реактивности у больных с хроническими заболеваниями дыхательных путей.
Задачи исследования:
1. Исследовать влияние БАД «Лептопротект» на динамику клинических жалоб больных.
2. Исследовать влияние БАД на динамику биохимических параметров, отражающих степень активности воспалительного процесса — АЛТ, АСТ, фибриноген, СРБ, тимоловая проба у больных с хроническими заболеваниями органов дыхания
3. Исследовать динамику иммунологических параметров у больных на фоне приема БАД «Лептопротект».
Методы исследования
В исследовании принимали участие 30 пациентов — 19 женщин и 11 мужчин в возрасте от 25 до 60 лет.
Диагноз основного заболевания: у 3 пациентов инфекционный эндокардит, у 18 — хронический бронхит, у 7 — хронический тонзиллит, у 2-х — склонность к простудным заболеваниям — 3-4-раза в год. В группе контроля было 25 больных — 10 женщин и 15 мужчин в возрасте от 21 года до 58 лет. Диагноз основного заболевания у 21 человека — хронический необструктивный бронхит, у 4-х — хронический тонзиллит.
Комплексное обследование включало динамическое исследование периферического анализа крови, биохимические показатели сыворотки крови — тимоловая проба, СРБ, фибриноген, уровень аминотрансфераз — АлАТ, АсАТ, иммунологическое тестирование.
Определение общего анализа крови проводили на гематологическом анализаторе Medonic.
Биохимические параметры определяли с помощью традиционных методов. СРБ — слайд-тестом (полуколичественным методом), фибриноген определяли весовым методом по Румбергу, аминотрансферазы — АлАТ, АсАТ, тимоловую пробу — на фотометре 50-10 фирмы Bion.
Иммунологическое тестирование проводили на иммуноферментном анализаторе Multiskan c помощью Т-систем, уровень сывороточных иммуноглобулинов определяли турбодиметрическим методом на спектрофотометре SS-46, определение ЦИК проводили на иммуноферментом анализаторе Multiskan.
Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью методов параметрической статистики, анализ средних значений — с использованием t-критерия Стьюдента, для оценки достоверности различий двух выборок.
Результаты исследования:
При поступлении в исследуемой группе предъявляли жалобы на слабость — 20 человек, потливость — 14, повышение температуры тела до субфебрильных цифр — 10, боли в горле при глотании — 2 , кашель -18.
В группе контроля слабость беспокоила 15 человек, потливость- 10, субфебрильная температура — 10, кашель — 15 пациентов.
После проведенного лечения в течение двух недель жалоб не предъявлял ни один больной.
В общем анализе крови изменений не отмечено.
Всем пациентам в динамике проводилось исследование иммунного статуса с определением субпопуляций лимфоцитов методом моноклональных антител, гуморального звена иммунитета, показателя активации нейтрофилов. Полученные данные представлены в таб. 1 (а, б) и в таб. 2 (а, б).
Таблица 1
Динамика некоторых иммунологических показателей сыворотки крови у больных, получающих БАД «Лептопротект»
(М±m) n=30
а
|
ЦИК(усл.ед.) |
ПАН |
Ig M(мг/мл) |
Ig A(мг/мл) |
IgG(мг/мл) |
|||||
|
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
|
0,025 |
0,022 |
2,082 |
2,073 |
0,93 |
0,89 |
1,95 |
1,71 |
14,56 |
9,11 |
|
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
|
0,003 |
0,005 |
0,155 |
0,242 |
0,04 |
0,13 |
0,19 |
0,11 |
0,34 |
0,18 |
|
|
|
|
|
р<0,05 |
|||||
б
|
CD3(%) |
CD4(%) |
CD8(%) |
CD19(%) |
CD16(%) |
T4/T8 |
||||||
|
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
|
70,57 |
67,00 |
44,48 |
43,20 |
24,87 |
26,88 |
10,58 |
13,17 |
9,48 |
15,77 |
1,79 |
1,61 |
|
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
|
3,62 |
3,05 |
3,15 |
2,92 |
2,35 |
2,76 |
1,97 |
1,61 |
1,24 |
1,53 |
0,29 |
0,25 |
|
|
|
|
|
p<0,05 |
|
||||||
Таблица 2
Динамика некоторых иммунологических показателей сыворотки крови у больных контрольной группы
(М±m) n=25
а
|
ЦИК(усл.ед.) |
ПАН |
Ig M(мг/мл) |
Ig A(мг/мл) |
IgG(мг/мл) |
|||||
|
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
|
0,028 |
0,025 |
2,066 |
2,13 |
1,03 |
0,98 |
1,88 |
1,89 |
13,33 |
11,08 |
|
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
|
0,002 |
0,005 |
0,166 |
0,263 |
0,14 |
0,11 |
0,15 |
0,18 |
0,71 |
0,96 |
б
|
CD3(%) |
CD4(%) |
CD8(%) |
CD19(%) |
CD16(%) |
T4/T8 |
||||||
|
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
|
68,89 |
69,17 |
42,32 |
43,56 |
24,33 |
26,59 |
11,51 |
13,44 |
10,78 |
13,22 |
2,05 |
1,91 |
|
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
|
2,88 |
3,05 |
3,42 |
2,26 |
2,81 |
2,17 |
1,38 |
1,49 |
1,69 |
3,76 |
0,35 |
0,21 |
В целом изменения иммунологических показателей в опытной и контрольной группах имели сходную динамику, проявлявшуюся в снижении уровня сывороточных IgG, повышении количества CD8, CD19 и CD16 позитивных клеток и снижении хелперно-супрессорного индекса, что говорит о затухании воспалительного процесса и адекватности антибактериальной терапии. В то же время, если в контрольной группе отмечались только тенденции к изменению иммунологических показателей, то в опытной группе было обнаружено статистически достоверное снижение IgG и увеличение количества CD16-позитивных клеток. Указанные изменения свидетельствуют о более эффективном купировании воспалительных процессов при применении БАД «Лептопротект» и более быстром восстановлении функций клеток, отвечающих за неспецифическую резистентность организма — макрофагов и NK-клеток
Выводы:
1. Применение в комплексной терапии БАД «Лептопротект» оказывает положительное влияние на общее самочувствие больных.
2. Иммунологическое исследование клеточного и гуморального звеньев иммунитета свидетельствует о сохранении функциональной активности иммунной системы и усилении эффекторных механизмов неспецифической резистентности организма после применения БАД.
3. Под влиянием БАД «Лептопротект» по данным периферического анализа крови и биохимических показателей сыворотки крови не происходит активации воспалительного процесса.
Таким образом, улучшение общего самочувствия больных, сохранение функциональной активности иммунной системы и отсутствие побочных эффектов позволяют рекомендовать применение БАД «Лептопротект» в комплексной терапии больных с хроническими очагами инфекции в организме.
Музыченко* , Колесникова О.П.**, Кудаева О.Т.**,
Душкин М.И.***, Ложкин И.Д.****, Шкурупий В.А.*
* — ГУ НЦ клинической и экспериментальной медицины СО РАМН,
** — ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН,
*** — ГУ НИИ терапии СО РАМН,
**** — ООО «Апифарм»