20 марта 2012 года, по традиции, в стенах Образовательного центра медицинских технологий состоялось заседание общества неврологов республики Татарстан. В очередной раз на повестку дня был вынесен сложный случай. Врачом-интерном Р. Л. Бозиной (научный руководитель — профессор Т.В.Матвеева) был представлен больной Н. с предварительным диагнозом «Кортико-базальная дегенерация». В сообщении было подробно рассмотрено течение заболевания, отмечены нейрон-психичексие нарушения, представлены данные лабораторных анализов. Так, этот пациент болен уже около двух лет. Ранее работал таксистом. Заболевание началось с тремора правой руки, который распространился на левую руку. В неврологическом статусе отмечены постуральный, кинетический тремор, чередующийся с миоклоническим и дистоническим гиперкинезом; дистония в левой ноге; синдром паркинсонизма; выраженные когнитивно-мнестические расстройства.
Течение заболевания прогредиентное. По данным МРТ у пациента отмечена выраженная атрофия коры головного мозга, признаки умеренной гидроцефалии. Дифференциальный диагноз: мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь Паркинсона, болезнь Галлервордена-Шпатца. Неврологи совместно провели клинический разбор этого случая, при обсуждении выдвигали свои варианты диагноза. Профессор кафедры неврологии и реабилитации КГМУ (заведующий кафедрой профессор Э.И. Богданов) З.А. Залялова отметила, что это действительно интересный случай. По окончании разбора собравшиеся решили, что пока установить окончательный диагноз не представляется возможным ввиду сложности данного случая.
Далее слово было предоставлено аспиранту кафедры неврологии и реабилитации КГМУ С.Э. Мунасиповой (кураторы: профессор Э.И.Богданов и профессор З.А. Залялова). Вниманию аудитории было представлено сообщение «Синдром «чужой» конечности». В сообщении докладчик говорила о клинических вариантах этого синдрома: фронто-каллозальный, каллозальный, задний вариант, хореическая чужая рука, а также приведены описания левитации, интерменциального конфликта, зеркальных движений. Каждый клинический вариант синдрома сопровождался наглядными видео-материалами. В завершении сообщения было отмечено, что впервые хватательный рефлекс кисти руки был описан в 1909 году профессором А.Э. Янишевским.
Завершающим заседание докладом стало выступление профессора кафедры неврологии и реабилитации КГМУ Е.Г. Менделевич. Елена Геннадьевна представила слушателям сообщение о роли препаратов Гинкго Билоба в профилактике деменции при дегенеративных заболеваниях нервной системы. В сообщении были обозначены итоги мультицентрового исследования GUIDAGE о профилактической направленности препарата. Рандомизированное исследование длилось около 5 лет, пациенты были поделены на две группы: пациенты первой группы получали действующее вещество, во второй группе использовалось плацебо. Результаты исследования показали, что частота возникновения болезни Альцгеймера у пациентов получавших препарат в течение четырех лет была достоверно ниже, к тому же был отмечен хороший профиль безопасности и переносимости препарата. В завершении сообщения был сделан вывод о том, что препарат способен качественно профилактировать деменции у различных групп пациентов с жалобами на снижение памяти.
Заседание завершилось обсуждением докладов.
Альфия Хасанова
