Врачей по осени считают: в РТ 48 тысяч медработников


lysenko126 ноября в Образовательном центре высоких медицинских технологий Республиканской клинической больницы состоялся семинар-совещание «День организатора здравоохранения». Заместители главных врачей медицинских учреждений Татарстана и представители ведомств обсуждали качество и пути совершенствования медицинской помощи.

С основным докладом по теме выступила начальник Управления контроля качества медицинской помощи и развития отраслевой стандартизации Министерства здравоохранения РТ Галина Викторовна Лысенко. Она напомнила собравшимся, что в сентябре этого года на базе МЗ РТ создан координационный совет по отраслевой стандартизации.

«На сегодняшний день в 58% лечебно-профилактических учреждений республики разработаны стандарты ЛПУ на основе федеральных стандартов медицинской помощи, — сообщила Г.В.Лысенко. — В Татарстане внедрены 16 региональных, 5 медико-экономических и 3 стандарта технологии выполнения медицинских услуг. В 51% ЛПУ руководствуются региональными протоколами или стандартами медицинской помощи. Учрежденческие стандарты разработаны в 30 ЛПУ. В 12% ЛПУ стандарты медицинской помощи приложены к договору со страховой медицинской организацией».

В докладе были также обозначены основные задачи по реализации стандартов. Среди  оперативных задач — разработка 100 МЭСов по ВМП, офтальмологии, дерматовенерологии, кардиологии; разработка 30 технологий выполнения МУ; разработка клинических руководств по оказанию скорой медицинской помощи. Тактический ряд включает в себя утверждение республиканского перечня ПМУ и разработку положения об учрежденческих стандартах. Стратегическими задачами являются внедрение системы оплаты за законченный случай на основании МЭСов, построение системы мониторинга и актуализации региональных стандартов, а также развитие системы учрежденческих стандартов.

Г.В.Лысенко озвучила количественные показатели по основным ресурсам МЗ РТ. Что касается кадрового ресурса, то на 1 сентября в учреждениях здравоохранения работало 47973 медицинских работников, в том числе 12423 врачей и 35550 работников со средним медицинским образованием. Финансирование программы государственных гарантий в 2009 году планируется в сумме 20 млрд. 863 млн. рублей. Относительно оборудования, в учреждениях здравоохранения РТ эксплуатируется более 70000 единиц медицинской техники.


p1140771На совещании прозвучала информация о компетенции медицинских работников республики. Так, в целом по РТ высшую категорию имеют 25% врачей, 18% — первую категорию, около 7% — вторую и 49% не имеют категории. В МКДЦ соотношение распределяется следующим образом:  30%, 23%, 8% и 33% соответственно.

«Квалификация и компетентность персонала является важнейшим элементом управления качеством, — подчеркнула Г.В.Лысенко. — необходима командная работа как средство формирования и достижения единых целей».

На совещании была также поднята тема мотивации персонала. В этом направлении стоит ряд задач: создание условий для самореализации, оплата за достигнутый результат и эффективность, признание и постановка конкретных, измеримых, стимулирующих целей  в сочетание с последующим измерением прогресса.

Удовлетворённость населения качеством медицинской помощи по данным соцопроса в I полугодии 2009 года составила 87,6%. В структуре выявленных дефектов медпомощи по итогам 2008 года лидируют дефекты ведения первичной медицинской документации — 50%. Отклонения от стандартов составляет 12%, дефекты диагностического процесса — 11%, дефекты лечения — 9%, в 5% случаев результат лечения не достигнут.


Непонимание и неприятие методологии и стандартизации, по словам Г.В.Лысенко, входит в число основных проблем управления качеством в медицинских организациях. Персонал склонен воспринимать стандарты как механизм контроля и негативно воспринимает экономически регулируемую систему оказания медицинской помощи. Стандартизация заставит переоценить свой опыт, опыт коллег, значение авторитетов, но проводить её необходимо -такова позиция республиканского Минздрава.

Лилия Ахмадеева