Хирургия в остром периоде кровоизлияния


1С 19 по 20 июня в Казани состоялся образовательный цикл по неотложной нейрохирургии, в котором приняли участие ведущие нейрохирурги, профессоры, доктора и кандидаты медицинских наук Москвы, Казани и Санкт-Петербурга. Со словами приветствия перед участниками конференции выступили заместитель министра здравоохранения РТ И.Р. Фатихов, руководитель отделения неотложной нейрохирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, академик В.В. Крылов  и главный нейрохирург МЗ РТ, профессор В.И. Данилов.

Главной темой для обсуждения повестки первого дня мероприятия стали острые нарушения мозгового кровообращения. В докладах была представлена диагностика и выбор тактики лечения, а также показания к экстренным вмешательствам.

Одним из первых с докладом выступил профессор В.В. Крылов. Он осветил такие темы, как аневризмы головного мозга в остром периоде, кровоизлияние; рассказал о проблемах, с которыми сталкиваются врачи при оперировании пациентов с повышенной летальностью от 30-40%, и принятии решений, связанных с госпитализацией и в дальнейшем с оперированием. Минимальная потребность в хирургическом лечении больных с сосудистой патологией головного мозга в течение года составляет 5 на 100 тыс. населения в год. Операции по анатомическим формам кровоизлияний и осложнений при разрыве аневризмы, выполненные в первые 3,5 часа, улучшают неврологический прогноз.

Как отметил Владимир Викторович, основная задача хирургии в остром периоде кровоизлияния – это предотвращение повторного кровоизлияния. Операция при технической возможности должна быть выполнена как можно раньше.

В качестве примера профессор привел клиническую картину пациента в возрасте 70 лет, которому были проведены операции при разрыве артериальных аневризмах.


В следующем своем докладе он более конкретно показал на клиническом примере проведенных операций диагностику и возможности лечения сосудистых спазмов при субарахноидальном кровоизлиянии.

Второй день образовательного цикла по хирургии в остром периоде был посвящен диагностике, лечению и интенсивной терапии при тяжелых черепно-мозговых травмах, а также повреждениям и заболеваниям спинного мозга и позвоночника. В завершении каждого блока темы в форме дискуссии прошли выступления слушателей Образовательного цикла с короткими сообщениями. Специалисты поделились своим хирургическим опытом лечения, который связан с острыми нарушениями головного, спинного мозга и позвоночника.

Гузелия Ханипова