Заболевания дыхательных путей в центре внимания врача-педиатра


Заболевания дыхательных путей в центре внимания врача-педиатра 14 марта 2012 года в актовом зале Казанской государственной медицинской академии состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы лечения и реабилитации заболеваний дыхательных путей в практике врача-педиатра».

Мероприятие открыла заведующая кафедрой педиатрии и неонатологии КГМА, профессор А.И. Сафина. Асия Ильдусовна ознакомила собравшихся с программой мероприятия и выступила с докладом «Современный взгляд на проблему лечения и реабилитации детей с заболеваниями нижних дыхательных путей». Докладчик отметила, что бронхит является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний респираторного тракта у детей.  Заболеваемость бронхитом составляет 75-259 случаев на 1000 детей в год в зависимости от эпидемиологической ситуации по ОРВИ. Чаще всего встречается среди детей до 3 лет. Механизм проникновения возбудителя в дыхательные пути следующий: нарушается мукоцилиарный клиренс, происходит угнетение иммунной системы, развивается воспаление, гиперпродукция слизи, слущивается поверхностный слой эпителия, повышается вязкость мокроты.

Заболевания дыхательных путей в центре внимания врача-педиатра

«По данным Кокрановского обзора 2011 года, если у детей с острым кашлем признаки обструкции дыхательных путей отсутствуют, то оснований для использования β2-агонистов нет», — отметила Асия Ильдусовна.

Лечение детей с заболеваниями нижних дыхательных путей включает в себя симптоматическую, этиотропную, патогенетическую терапии. Докладчик рассказала, что иммуномодуляторы с противовирусной активностью усиливают деятельность клеток иммунной системы, модулирует иммунный ответ по клеточному типу, стимулирует продукцию антител и образование цитокинов, повышает функциональную активность макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и NK-клеток.


Антибактериальная устойчивость инфекций к антибиотикам в Европе и США достигла беспрецедентного уровня и теперь опережает нашу способность бороться с ними существующими препаратами.

В завершении выступления профессор А.И. Сафина сообщила, что сотрудниками кафедры проводится многоцентровое клиническое исследование нового препарата для лечения детей от 2 до 6 лет с острым бронхитом. Она призвала врачей ЛПУ направлять на кафедру пациентов с острым бронхитом для проведения данного исследования.

Заболевания дыхательных путей в центре внимания врача-педиатра

Далее с сообщением «Современные методы диагностики и лечения респираторных форм аллергических заболеваний у детей» выступила главный детский пульмонолог г. Казани, профессор Т.Г. Маланичева. По ее словам, причиной аллергических ринитов являются пыльцевые, бытовые(аллергены клещей домашней пыли), эпидермальные(аллергены животных), грибковые аллергены(споры непатогенных плесневых и дрожжевых грибов) и аллергены насекомых. При аллергическом рините превалирует заложенность носа с отеком слизистой оболочки и слизистыми выделениями. Менее характерны чихание, зуд и приступообразная ринорея, выделения из носа могут иметь вид молочной пены. Пациентам с аллергическим ринитом рекомендованы Н1 блокаторы второго поколения, не вызывающие седации и не взаимодействующие с системой цитохрома Р-450.


С докладом «Иммунотерапия  детей с рекуррентными респираторными заболеваниями» выступила профессор О.И. Пикуза. Ольга Ивановна рассказала, что заболевания органов дыхания составляют 85-90 % случаев. К наиболее часто выявляемым заболеваниям в группе ЧБД относятся хронические заболевания носоглотки и легких, бронхиальная астма, вегето-сосудистая дистония, ревматизм и др. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), часто болеющие дети – это дети, перенесшие более 6 эпизодов ОРВИ за год. Каждый 4-5 ребенок в России может быть отнесен к этой категории.

Заболевания дыхательных путей в центре внимания врача-педиатра

На эту категорию приходится 60 % всех заболеваний детского возраста. В настоящее время особое внимание педиатров обращено на применение препаратов растительного происхождения для лечения и профилактики рекуррентных заболеваний.

О возможностях лечения и реабилитации детей, страдающих ЛОР-патологией, доложил доцент кафедры отоларингологии КГМА В.В. Рафаилов. «Острый насморк занесен в Книгу рекордов Гиннеса как самое распространенное заболевание в мире», — сообщил Виктор Владимирович.

Организаторами конференции выступили ГБОУ ДПО КГМА Минздравсоцразвития России и Управление здравоохранения г.Казани Министерства здравоохранения РТ.

Гульнара Абдукаева