Врачи детского ортопедо-травматологического отделения Республиканской клинической больницы МЗ РТ имеют богатый опыт по лечению повреждений и ортопедических заболеваний опорно-двигательной системы у детей и подростков. Об этом говорят не слова – дела.
Сотрудниками отделения применяются современные способы лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы, разработанные как в самом отделении, так и в других ведущих профильных учреждениях России. Только за последние 5 лет сотрудниками отделения разработаны 14 новых способа и устройства лечения переломов и ортопедических заболеваний, защищенных патентами РФ. Впервые для лечения различных кистозных процессов и опухолеподобных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей, а также дегенеративно-дистрофических заболеваний крупных суставов разработаны новые способы лечения, а также новый аппарат для коррекции деформации длинных трубчатых костей.
Об инновациях в области детской травматологии и ортопедии состоялась наша беседа с главным детским травматологом-ортопедом МЗ РТ, заведующим отделением детской травматологии Центра травмы РКБ МЗ РТ, доцентом кафедры травматологии и ортопедии КГМА Петром Степановичем Андреевым.
— В каком направлении и вы сейчас работаете? На какой аспект обращено более пристальное внимание?
— Основным направлением работы отделения является разработка и внедрение способов лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Все травматолого-ортопедическое вмешательства проводятся по современным мировым технологиям. На конференции мы будем представлять результаты нашей работы в отношении лечения переломов костей предплечья.
— Что нового внедрено в отношении данной патологии?
— В основе любых инновационных методик лежит принцип малотравматичности, малоинвазивности оперативных вмешательств. Разрабатывая и внедряя в практику новые способы лечения переломов костей предплечья у детей и подростков, мы, прежде всего, основывались на понятиях малотравматичности и качестве жизни больного после операции. Другими словами – меньшая травматичность тканей обуславливает и быструю их регенерацию. Вот основные задачи, которые мы ставили, проводя исследование.
Если говорить в целом о лечении переломов, то в нашем отделении разрабатываются новые технологии применения аппаратов внешней фиксации для лечения переломов костей предплечья.
— Вы используете аппарат Елизарова?
— Можно так сказать, но мы используем данную конструкцию с некоторыми технологическими поправками и в собственной модификации.
— Какие результаты вы получаете в плане эффективности лечения, работая по данной методике?
— Для хирургов, которые работают по данной методике, четко ясна картина самой технологии: малотравматичной, малоинвазивной быстрой в несложной в исполнении, обеспечивающей стабильную фиксацию фрагментов, функциональность в раннем послеоперационном периоде. Поэтому у детей и подростков в плане лечения переломов предплечья мы используем данную технологию, применяя аппарат внешней фиксации. Он обеспечивает хорошую функциональность при стабильной фиксации перелома на период заживления.
Эта технология разрабатывалась не только в плане технического решения, но также к исследованию были привлечены сотрудники кафедры компьютерных систем Казанского государственного технического университета им. А.Н. Туполева. Таким образом, эффективность применения данной технологии была обоснована и в плане биомеханических исследований, которые были проведены в КГТУ им. Туполева. Результаты показали, что применение данной технологии именно в нашем варианте дает наиболее стабильную устойчивость на месте перелома и обеспечивает быстрое «срастание», сохраняя при этом функционал – то есть больной может себя самостоятельно обслуживать и выполнять движения поврежденной конечностью.
— Как обучаются специалисты данной методике?
— Принципы применения данной технологии мы используем в обучении курсантов на циклах профессиональной переподготовки врачей на кафедре травматологии и ортопедии Казанской государственно медицинской академии.
Приезжают к нам врачи из соседних регионов: Удмуртии, Марий Эл, Чувашии, кировской области и даже из Казахстана.
— Чем отличается технология применения аппарата внешней фиксации при лечении переломов предплечья у детей и у взрослых? Почему нецелесообразно применение данной методики в разных возрастных категориях?
— «Компоновочная схема», которая применятся у взрослых, наиболее «тяжелая», громоздкая, сложная в технической исполнении, и в плане травматичности. Сегмент предплечья скелета имеет сложное анатомическое строение со множеством сосудисто-нервных образований, которые желательно во время оперативного вмешательства не повредить.
— Когда была внедрена данная технология?
— По данной системе лечения мы оперируем уже четыре года на данный способ лечения мы получили патент, и сегодня активно внедряем методику в практику.
— Какой опыт накоплен в вашем отделении относительно других нозологий? Какими еще направлениями вы планируете заниматься впредь?
— Разработанные способы оперативного лечения различных кистозных процессов и опухолеподобных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей предусматривают комплексное лечение указанной категории больных различной локализации и протяженности. На основании этих способов лечения разработан алгоритм лечения данной категории больных.
Разработаны новые способы лечения кистозных образований и опухолей проксимального отдела бедренной кости и длинных трубчатых костей, а также алгоритм лечения данной категории больных. В отличие от применяемых ранее способов лечения костных кист и опухолей, разработанные способы позволяют компенсировать укорочение конечности, предупредить развитие рецидива костных кист и опухолей, воссоздать первоначальную анатомическую форму кости.
Мы работаем по многим направлениям — доброкачественные опухоли и опухолеподобные заболевания костей и суставов у детей; врожденные заболевания (врожденный вывих бедра, врожденная косолапость, врожденная варусная деформация бедра и другие.); дегенеративно-дистрофичесие заболевания костей и суставов (Болезнь Пертеса, дистрофическая варусная деформация бедра, последствия перенесенного гематогенного остеомиелита). По материалам исследования применения аппаратов внешней фиксации для лечения переломов костей предплечья защищена кандидатская диссертация. Сегодня разрабатываются новые методы лечения переломов бедра и заболеваний тазобедренного сустава у детей.
А если говорить о будущем, то хотелось бы, чтобы наши научные разработки всегда имели элемент новизны, и были широко внедрены в практику.
Екатерина Лобанова
