Заведующий кардиологическим отделением Ульяновской областной больницы Павел Баров: «В амбулаторной практике мне достаточно часто приходится сталкиваться с последствиями COVID-19»

 

Мы ежедневно слышим о
том, что страшно не только течение коронавирусной инфекции, но и ее
последствия. О проблемах пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями,
перенесшими коронавирусную инфекцию, рассказал врач – кардиолог, заведующий
кардиологическим отделением  №1
Ульяновской областной клинической больницы  Павел Баров.

—  Вот уже третий год люди живут в состоянии
эмоционального напряжения, опасен ли стресс для людей с сердечно-сосудистыми
заболеваниями?

— Естественно, стресс и
нервное напряжение опасны для любого  человека, независимо от  имеющихся у него хронических заболеваний. Все
люди реагируют на стресс по-разному. Когда стресс приобретает «хроническое
форму» может развиться депрессия тревожного типа, которая, кстати, всё чаще
встречается в  сочетании с  сердечно-сосудистыми заболеваниями.



Как вы советуете своим пациентам справляться со стрессом и его последствиями?

— Часто люди придают
проблемам более серьезное значение, накручивают себя на пустом месте. Конечно,
я не могу сказать, что не стоит переживать из-за пандемии, экономической
обстановки в мире и так далее. Как врач, я 
могу лишь сказать, что наступило время, когда люди должны понять, что
здоровье — самая большая ценность. Нужно уделять больше внимания своему
рациону, распорядку дня, физическим нагрузкам, улучшать свой эмоциональный фон
и вовремя обращаться за помощью к медицинским специалистам. Необходимо научиться
доверять врачу, а не соседке, которая сама принимает какие-то таблетки и всем
знакомым советует. Больше гуляйте на свежем воздухе, общайтесь с родными,
друзьями, знакомыми, займитесь спортом, найдите хобби, пересмотрите любимые
фильмы, читайте книги.


Произошли ли какие-то существенные 
изменения в вашей работе с начала пандемии?

— Да, стоит отметить, что
с начала пандемии пациент с ишемической болезнью сердца резко «помолодел».
Встречаются тромбозы коронарных артерий даже у больных чуть старше 30 лет.
Вероятно, это связано с дисфункцией эндотелия, внутренней стенки сосудов,
мишенью которых является COVID-19.


 Приходилось ли Вам сталкиваться с
последствиями коронавирусной инфекции среди своих пациентов?

— К сожалению, эта
инфекция может поражать сердечно-сосудистую систему. В амбулаторной
практике мне достаточно часто приходится сталкиваться с последствиями COVID-19.
Встречались случаи ковидных миокардитов, нарушения сердечного ритма и
проводимости. Такое осложнение
коронавируса как миокардит сердца встречается у пациентов всех возрастных
групп, но в связи с тем, что в начальной стадии данное заболевание часто
протекает бессимптомно, пациенты не обращаются за помощью вовремя. Если не
начать лечение миокардита своевременно, могут развиться  серьезные осложнения: аритмии,
кардиомиопатии, формирование внутрисердечного тромба. Дело в том, что воспалительные
изменения в миокарде нарушают электрическую стабильность сердца. Это приводит к
возникновению тахиаритмии, которая, как правило,  усиливается при физических нагрузках. Поэтому
часто пациенты, у которых ранее не было проблем с сердцем, после перенесенной
коронавирусной инфекции жалуются на плохую переносимость физической нагрузки.  Именно по этой причине кардиологи
рекомендуют после перенесенного COVID-19 пройти полную диагностику работы
сердечно-сосудистой системы.


С какого возраста необходимо посещать кардиолога?

— Определенного указания
в клинических рекомендациях по тому, с какого возраста нужно посещать
кардиолога – нет. Однако стоит отметить, что при нестабильном артериальном
давлении, нарушении сердечного ритма, болях за грудиной необходимо обратиться к
специалисту. Также необходимо отметить, что своевременное проведение холтеровского
мониторирования ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, сдача биохимического анализа крови
необходима практически всем людям, перенесшим  коронавирусную инфекцию.