Без сомнения, 2012 год отмечен для здравоохранения Татарстана новым этапом, совершенно иной ступенью развития. Изменения на лицо — многие задачи стали решаться творчески. Слагавшаяся годами система не просто видоизменилась, она обрела иное лицо. Понятно, что в 2012 году с той же эффективностью была продолжена работа по важнейшим направлениям: профилактике сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, снижение смертности от травм полученных в результате дорожно-транспортных происшествий. Однако основной упор был сделан на достижение баланса между качеством и доступностью оказания медико-социальной помощи населению республики. Наряду с модернизацией учреждений здравоохранения республики, а именно установкой современного диагностического и лечебного оборудования, ремонтом зданий, активной реализацией программы «Доступная среда», в систему была прочно внедрена информатизация. Возможность ведения электронной медицинской карты, электронная запись на прием к врачу, обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота позволили взглянуть на систему организации оказания медицинской помощи в республике с иного ракурса — c того, когда центром всех потоков системы здравоохранения становится Пациент и его потребности.
О том, как изменялось здравоохранение на протяжении года рассказал министр здравоохранения Республики Татарстан Айрат Закиевич Фаррахов.
— Айрат Закиевич, был ли отмечен баланс между рождаемостью и смертностью в этом году?
— Была отмечена положительная динамика прироста населения. Мы считаем это главным достижением года. Естественный прирост населения составил 7 522 человек. Такие результаты были достигнуты как за счет роста рождаемости, так и за счет снижения смертности. В целом, за последние 12 лет рождаемость возросла на 54%, смертность снизилась на 21,5%. Положительный естественный прирост сегодня зарегистрирован в 16 муниципальных районах (в 2011 году их было 7). Имеется и положительный прогноз относительно продолжительности жизни населения — 72,3 года. Безусловно, в увеличении роста рождаемости несомненную роль сыграло одно из актуальных направлений социальной политики, действующей на территории страны — поддержка молодых семей путем предоставления социальных гарантий. Большие силы были брошены на развитие учреждений детства и родовспоможения. Проведен капитальный ремонт Детской республиканской клинической больницы, расширено приемно-диагностическое отделение, организована круглосуточная работа реанимационно-консультативного центра с применением современных телеметрических технологий. Центр обеспечивает круглосуточное мониторирование оказания медицинской помощи тяжелобольным пациентам в родильных домах, детских больницах и детских отделениях республики, взаимодействие с городскими и районными больницами республики, постоянную связь с машинами скорой медицинской помощи. По сравнению с 2011 годом количество дистанционных видеоконсультаций возросло на 33%, и составило 1945 консультаций. Наряду с этим, без внимания не осталась и Закамская территория республики. Открытие перинатального центра Закамской детской больницы с перинатальным центром в городе Набережные Челны после капитального ремонта позволило обеспечить прием беременных с территории 16 районов Северо-Восточного региона Республики Татарстан. За 7 месяцев в родильном отделении перинатального центра было принято 3802 родов, из них около 1000 (962) родов — у иногородних женщин. Оснащение отделений перинатального центра современным медицинским оборудованием позволило использовать современные медицинские технологии для выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела на уровне мировых стандартов. В этом году медикам удалось выходить 10 новорожденных с массой тела от 500 до 900 граммов.
— В 2012 году без внимания не остались ФАПы и первичное звено…
— Безусловно, работа велась по всем направлениям. Нам важно совершенствовать систему целиком, поскольку каждое отдельное ее направление тесным образом связано с остальными. Система здравоохранения должна работать как единый механизм. И одной из наиболее острых, требующих неотложного решения стала проблема материально-технического состояния учреждений сельского здравоохранения, обслуживающих четверть населения республики. Уже в этом году мы серьезно занялись модернизацией первичной сети учреждений здравоохранения, где оказывается 80% медицинской помощи. В соответствии с этим, в 43 муниципальных образованиях, в городах Казань и Набережные Челны построено и оснащено 74 модульных фельдшерско-акушерских пункта (ФАП), капитально отремонтированы 399 из них; также капитально отремонтированы и оснащены 4 городские поликлиники, 8 ФАПов, размещенных в сельских школах; оснащены 17 ФАПов, размещенных в многофункциональных центрах. Сумками-укладками и унифицированными жилетами обеспечены фельдшера всех ФАПов. В сельских поселениях с малым количеством жителей созданы домовые хозяйства, представители которых также получили сумки-укладки для оказания первой помощи при экстренных состояниях. Всего в 2012 году в рамках реализации мероприятий по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи населению Республики Татарстан и «Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011-2012 годы» построено, капитально отремонтировано, и оснащено 540 объектов здравоохранения, из бюджета Республики Татарстан на эти цели было направлено 561 млн. рублей. В 2013 году планируется продолжить данную работу.
— Айрат Закиевич, понятно, что здравоохранение сегодня меняется, становится более затратным. Наряду с этим, какая роль отводится кадровому вопросу?
— Программа модернизации позволила в этом году повысить заработную плату специалистам, ведущим прием в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Дополнительные выплаты получили 3 987 врачей-специалистов и 8 342 средних медицинских работников. Заработная плата врачей и средних медицинских работников, участвующих в повышении доступности амбулаторной помощи, в среднем сегодня составляет 24 тысячи и 15 тысяч соответственно. К тому же надо отметить, что в учреждениях здравоохранения республики с 1 июля 2012 года осуществлен переход на новую систему оплаты труда, ориентированной на оценку эффективности и результативности работы каждого сотрудника, стимулирование труда работников с учетом объема и качества оказанной медицинской помощи. Рост заработной платы работников учреждений здравоохранения, с учетом перехода на новые условия оплата труда, по состоянию на 1 ноября текущего года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года составил в среднем 21,6%. Одним из достижений уходящего года можно считать привлечение 155 врачей на работу в учреждения здравоохранения, находящихся в сельской местности. Этому способствовало предоставление единовременных выплат в объеме 1 млн. рублей из Федерального фонда обязательного медицинского страхования и 100 тысяч рублей из бюджета Республики Татарстан в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» и постановлением Правительства Республики Татарстан. Данная программа будет продолжена и в 2013 году, в соответствии ей планируется привлечь более 80 врачей на работу в сельские учреждения здравоохранения. Это безусловно, позволит поднять качество оказываемой медицинской помощи сельскому населению.
— Были ли изменения в части организации профилактических программ?
— В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2011 № 2393-р в 2012 году Республика Татарстан вошла в число регионов Российской Федерации, участвующих в реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака. В этих целях предусмотрены субсидии, предоставляемые из федерального бюджета республике. В рамках профилактических мерпориятий в Республике Татарстан организована работа 21 центра здоровья, в том числе 6 — для детей на базе учреждений здравоохранения педиатрического профиля. Основными задачами центров являются формирование здорового образа жизни, мотивации личной ответственности за свое здоровье, своевременное выявление факторов риска развития заболеваний, разработка индивидуальных корригирующих профилактических программ. В целом по республике за 2012 год в центрах здоровья было обследовано порядка 80 тысяч человек. Важно, что Татарстан по прежнему является площадкой для проведения наиболее крупных конгрессов и форумов, посвященных охране здоровья. В октябре текущего года совместно с Минздравом России, Государственной Думой Федерального Собрания РФ и представительством ВОЗ в РФ был организован Первый форум с международным участием по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни «За здоровую жизнь» (пленарные и секционные заседания). В форуме приняли участие порядка 500 человек. В рамках форума были проведены шествие и митинг в поддержку здорового образа жизни под девизом «Мы здоровы! Присоединяйтесь!»; при поддержке Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» организована Всероссийская информационно-образовательная акция «Диабет: время действовать». В течение двух дней в Казани около торгового центра «МЕГА» специалистами мобильного диабет-центра проведен экспресс-анализ уровня сахара крови на выявление факторов риска развития диабета у 718 жителей и гостей столицы республики; у 34 из них выявлены функциональные отклонения, были даны необходимые рекомендации. Безусловно, это не последнее, что было сделано в 2012 году, работа по совершенствованию принципов и подходов к организации эффективно работающей модели оказания медицинской помощи ведется каждый день. Время диктует перемены и призывает нас быть мобильными. Отрадно, что в этой гонке мы можем опираться на годами сложившиеся традиции, предоставляемые Правительством страны и республики возможности и профессиональные качества тех, кто гордо носит белый халат. В преддверии Наступающего нового года желаю всем своим коллегам тепла, неисчерпаемых жизненных сил и конечно, плодотворного труда!
Материал подготовила Альфия Хасанова
